家裡有兩位肺癌患者，其他人需做基因檢測嗎？

談癌色變的年代，如何能躲過癌症的襲擊?不僅是科學家們在研究，普通人也在尋覓。隨著科技的進步，「基因檢測」變成了熱門話題。撲面而來各種信息也讓很多人不知所措。家裡有多個癌症患者，其他人該不該進行基因檢測?記者請教了江蘇省腫瘤醫院臨床腫瘤實驗中心吳建中主任。

爺爺和爸爸死於肺癌，我該基因檢測嗎?

今年36歲小王一想到「家族遺傳癌」就非常焦慮。他告訴記者，在他6歲那年，爺爺因為肺癌去世了，當時的醫療條件幾乎無法對抗肺癌，從確診到死亡，短短的3個月。因為小，自己沒有太多的感受。

10年前，他爸爸因為咳嗽也被查出了肺癌，經過幾個周期的治療，爸爸依舊離開了他和媽媽。如今，自己也成家，也有了孩子，他很擔心，肺癌會成為他們家族的噩夢，如果真是這樣，自己的妻兒就沒有了依靠。生活中，他一直也比較小心，不抽煙不喝酒，霧霾天氣里會戴口罩，注意休息，很少吃油炸食品。他來到江蘇省腫瘤醫院，聽說這裡可以進行肺癌基因檢測，看看是不是自己也有肺癌的易感基因。

會不會患癌，外因佔大多數

「一滴血就可以測出患癌幾率!」這樣的「利好消息」一度被網路熱炒，也著實讓很多人興奮，像小王這樣的人似乎可以找到解決方案：去抽血就可以。但是，吳建中主任認為，這樣的認識有失偏頗。

首先，很多癌種的易感基因還未找到，而就算有易感基因，也不一定就會得癌症，如果為了一個不確定將來會不會發生的事情而終日擔心受怕是非常不划算的，也不利於健康。另外，從患癌因素的比例上來說，外因是佔大多數的。

的確，有一些癌症是有遺傳傾向的，比如乳腺癌、大腸癌，但在這些癌種中，有明顯突變基因的也不是很多，乳腺癌只佔10%。而一些家庭出現聚集性癌症，可能和一家人的生活習慣有關，如愛吃腌制食品、喜歡吃燙食等。所以，預防癌症襲擊，最好的方法是擁有良好的生活方式和生活態度。

基因檢測，更利於精準醫療

日前，江蘇省腫瘤醫院針對腫瘤病人的個體化治療進行相關的基因檢測，可以了解腫瘤的分型並用於指導治療。主要針對腫瘤患者，比如檢測有無耐葯突變基因。這對患腫瘤的人來說，可以提前知道自己對某種藥物是否出現耐葯。

研究表明患者在使用靶向葯16周就可以通過血液的基因檢測來判斷出是否出現耐葯突變基因，這比影像學改變要早20多周，對於腫瘤病人來說，就贏得了時間去尋找其他的藥物。從精準治療這一角度說，基因檢測更利於對腫瘤的規範化治療。2015年國家衛計委篩選了確認首批腫瘤高通量測序試點單位，全國有26家單位拿到資質，江蘇省有2家，江蘇省腫瘤醫院是其中之一。目前針對常見腫瘤進行相關基因檢測，如肺癌、乳腺癌、腸癌、甲狀腺癌等。（胥林花 馬蓉）

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