關於整牙的一些小事

最新 03-03

時逢春節，幾乎每天要見親戚朋友，看到我的小鋼牙，大家眼神都要在我的牙上停留幾秒接著問我，牙齒沒問題戴什麼牙套呀？感覺到大家對牙齒是否有問題僅靠表面看起來是否整齊來判斷，而忽視內里存在的實際問題，正好又有一些同樣對自己牙齒不滿意的朋友前來諮詢我，謝謝大家的信任。首先我不是專業醫生沒法通過專業的角度來判斷問題，但是可以就我所了解到的，給大家提供一點點幫助，所以今天整理下發出來供大家參考，如有不專業的地方，歡迎大家糾正。

先給大家介紹下我的情況

年齡：23

牙齒主要問題：深覆合、前突（俗稱齙牙）

價格：十八線小城市不具有參考價值

矯正技術：進口or國產自鎖

牙套時間：102天

正畸方案：拔牙7顆（4顆智齒、上頜2顆4號牙，下頜1顆牙）上頜種植2顆骨釘內收

特殊情況：二次矯正

以上就是我的正畸的具體情況，有一點需要詳細說明一下，我的第一次正畸期在我念初中的時候，當時除了兩顆虎牙，沒有其他問題（請大家自動腦補一下劉昊然弟弟的小虎牙）按照我當時的情況，找一個多多少少有點醫德的牙科醫生，我現在都不用再遭第二次正畸的罪

當時我正處於正畸的黃金年齡，牙齒的問題也不大，好好地矯正不僅耗時短，效果也好，但是偏偏運氣差，挑了個年紀輕輕卻沒什麼醫德的庸醫，再加上我當時年紀小沒有判斷能力，父母一聽說不用拔牙就立馬交了錢取了牙模，完全沒有考慮的餘地，這還不是最誇張的，最誇張的是，連保持器這種大事，那個醫生因為跟我媽媽在溝通的過程中發生了點衝突，乾脆直接不提了，也就是說我摘了牙套後根本沒有佩戴過保持器......OMG 如果還能見到那個醫生，我真的很想問問他，這麼多年你沒被人揍過嗎？！

說了這麼多，其實就是想告訴大家，現在很多青少年矯正牙齒，年齡小這個過程完全處於被動，除了父母應該主動去學習一點這方面的相關知識以外，找一個靠譜的醫生至關重要，直接決定了這筆錢有沒有白花和孩子今後的顏值當然，成年人也一樣，自己要對正畸有一定的概念，選一個好醫生！！！

好了，進入主題

1、怎樣判斷是否應該正畸

自從戴了牙套以後，我見人第一眼就喜歡打量對方的牙齒，也是因為這個習慣，我發現身邊的朋友大多數牙齒都有些問題，但是大家卻很少會引起重視。

常見的牙齒問題有以下四種情況

A.排列不齊

（孫楊的粉絲請不要揍我，這張照片實在太典型了！）

B.深覆合。臨床表現為牙齒咬緊的時候，上牙覆蓋住下牙超過三分之一

C.地包天。臨床表現為下頜前突，牙齒咬合時上排牙齒再後，下排在前

D.露牙齦過多

對比以上的三種常見問題，露牙齦這種小問題就實在太吹毛求疵了，但是我個人覺得，牙齦暴露過多確實很影響美觀，最直接的案例就是大表姐劉雯。

就我自己的情況來說，如果不認真仔細看，大家都會覺得我的牙齒很整齊沒有什麼毛病，但是牙齒長在我的嘴裡，我日日夜夜感受它的存在，它究竟有沒有問題，我自己最清楚。

有了這些判斷做前提以後，還存在猶豫的話，那麼就想一想，牙齒的問題，是否有影響到你的自信心？

畢竟戴牙套是一個很漫長很辛苦的過程，如果牙齒的問題自己並不在意，也沒有影響到生活，那麼完全沒有必要去遭這個罪，自己開心舒適最重要，但是如果確實影響到個人的自信心，那就不要猶豫啦。

2.關於拔牙

很多朋友好不容易下定決心矯正，一聽到醫生開口說要拔牙就被嚇退回去，關於拔牙，大家可以放輕鬆，借用我在微博用戶@牙齒矯正馮靜博士的主頁上看到一段話給大家科普一下。

「做矯正的患者中有70~80%的人都是需要拔牙的。拔牙的目的主要是解除擁擠、改善突度，為牙列提供足夠的間隙讓牙齒排齊、內收。是否需要拔牙，醫生會通過如：咀嚼情況、外觀，並結合口腔CT、模型分析等多方面的因素進行綜合考慮。

拔牙我們會堅持幾個原則：

1、能不拔牙，盡量不拔。

2、拔壞牙、假牙，盡量保留好的牙齒。

3、拔功能最小的牙，如4號5號牙。而支撐口角的虎牙、承擔咀嚼重任的磨牙一般不拔。

4、每個人的拔牙方案都是根據你的情況來制定的，因人而異」

拔牙是矯正過程中很普遍的一個步驟，不會影響正常進食，拔牙的縫隙在後續的過程中醫生也會替你關起來，請大家放寬心。至於有人問疼不疼，我想這個問題我是很有發言權的，畢竟我也是拔過2顆四號牙和2顆智齒的人。

拔牙前醫生是會給打麻藥的，會有輕微脹痛感，像小時候打預防針一樣，等到麻藥發揮作用，醫生就開始上拔牙工具，整個過程是感覺不到疼痛的，但是會感覺到有東西在一直拉扯自己的牙齒，再加上拔牙時看到冷冰冰的工具，會給人心理造成恐慌和壓力，這時候有一個辦法，就是閉上眼，看不到就不害怕。

拔完以後醫生會交待一些注意事項，麻藥過後也只會有輕微的疼痛，不影響正常生活，一兩天後就可恢復到拔牙前的狀態。我拔牙當天還吃了周黑鴨，這是不正確示範，請大家不要向我學習。

以上，是拔非智齒的感受，接下來我要講的是拔智齒。

友情提示：請需要拔智齒的朋友吃飽再去見醫生

除了智齒的情況複雜所以耗時會久一些以外，其他步驟都是一樣，最後有些需要切開來拔牙的位置，醫生會給消毒並進行縫針處理。

麻藥過後，大概48小時內，會經歷一個相當痛苦的過程。我是下午拔牙，拔牙回家一直躺在床上，晚餐沒吃，到了晚上洗澡從床上掙紮起床的時候，不止是牙齒疼，整個腦殼都疼，拔牙後口水變多需要不停的吞咽，每吞一口口水，就彷彿有一個容嬤嬤在拿針扎你的喉嚨，一直到第二天，我都是被扎完的紫薇，說話都靠一口氣吊著

拔智齒，我只有兩個字送給大家，保重。

3.關於牙套種類的選擇

目前市面上可供選擇的材質有金屬託槽、自鎖托槽、陶瓷托槽。隱適美、舌側。

我的建議是預算有限有的話選擇金屬或者自鎖托槽，預算充足的，可選擇隱適美或者舌側。

其中金屬託槽是這幾個種類里最便宜的，它和自鎖托槽的外形大致一樣，但是仔細看，就可以看到每一個金屬託槽上的結紮絲，而自鎖托槽上是沒有結紮絲的，用兩張動圖來說明。

一個需要結紮，一個可以自己關門。

金屬託槽的價格比自鎖托槽低，但是自鎖托槽的舒適度卻比金屬託槽要好，我第一次戴牙套時用的是金屬託槽，沒幾天磨的滿嘴泡，現在的自鎖托槽情況要好多了。另外就是複診時間，金屬是一周一次，自鎖是一月一次，大家可以自己衡量。

如果說自鎖托槽是性價比最高，那麼陶瓷托槽就可以說是性價比最低了。它的厚度要比其他托槽厚，所以閉嘴時看起來嘴就更凸一些，同時，它很容易被易染色的食物染色，最後，我個人感覺它也不怎麼隱形，給大家看圖。

如果對美觀性有要求且預算充足的，可以選擇隱適美或者舌側，隱適美不是任何患者都適合，而且要求患者有一定自制力，因為牙齒在排列的過程中會有不適感，而隱形牙套又是可以自行取下的，一旦患者因為不適取下牙套不肯佩戴就會影響正畸進度。

舌側對於醫生的技術有較高的要求，除了貴，沒毛病。

4.牙齒清潔

沒有正畸的朋友，除了日常基本的早晚清潔以為，女性朋友建議一年一次洗牙，抽煙喝酒的男性建議一年兩次。

正在矯正或者準備矯正的朋友，正畸牙刷、正畸蠟、漱口水、牙線、沖牙器了解一下？

一日三餐的刷牙是最基本的。每次吃完任何東西，自覺找一個隱蔽的地方掏出牙膏牙刷刷起來，如果不方便，漱口水應急一下。

牙刷最好選擇軟毛的，

牙線和沖牙器，即使是不矯正的人，也建議備一個，用一用有驚喜，品牌推薦歐樂B和潔碧，也是我自己用過覺得好用的。

矯正的時間通常是一到兩年，口腔衛生的不到位，有可能會影響正畸的進度，如果不想多受一段時間的罪，那就好好清潔吧。

5.保持器

牙套如果是正畸里的小兵，那麼保持器就是大boss，這麼說大家應該明白保持器的重要性了吧。

因為沒有好好佩戴保持器而引起複發導致二次矯正的案例多不勝數，現在保持器品種多，如果不喜歡美觀性差的哈雷保持器，還有透明的保持器可以選擇，比起戴牙套時受的那些罪，保持器簡直不算什麼，就這樣，還有什麼理由不好好戴保持器呢？

剛摘下牙套的三個月里是高反彈時期，這個時間要求除了吃飯和喝熱水，其他時間一定得嚴格按照要求佩戴，一年裡，要求早晚佩戴，時間不低於22個小時，一年後，可以在醫生同意下晚上佩戴。

大家有興趣的可以去搜一下AB的照片看看，有些圖片看起來很像牙齒反彈，比起牙齒整齊時的狀態，就明顯差的多。

6.牙齒與面型

終於講到這一章節的重點了。牙齒整齊是矯正的最低標準，那麼什麼是最高標準呢，請看高圓圓。

是不是感覺如沐春風？沒錯，笑起來好看，是正畸的最高標準。

大家應該也都知道，好看的側臉，鼻子、嘴巴和下巴的最高點是在一條水平線上的，但是由於我們中國人天生輪廓比較扁平，不像歐美人那麼立體，除了真的是天生麗質和後天加工，否則很難完全達到標準，但是好看的側臉，都是接近這個水平的。

發張圖大家感受下。

為什麼說張柏芝是神顏，大家請看她的側臉，幾乎是完全滿足這個標準的，當然這也只是她美的的原因其中之一。而其他兩位女星，因為走的風格路線不一樣，和這個標準有些差距，但是也各有各的特色，徐若瑄就屬於微凸，但因為鼻子翹，所以這種不明顯的嘴凸也被忽視，同樣有這種情況的，還有女神王祖賢。而我們普通人，能接近這個標準的，都是難得了。

而我們正畸的目的，就是為了向標準靠近。