13.華法林抗凝，如何推薦INR強度及監測頻率？

心房顫動，簡稱房顫，作為臨床最常見的持續性心律失常，被稱為「21世紀的心血管流行病」，全球發病率不斷攀升。為了普及、規範房顫的臨床診療，首都醫科大學附屬北京安貞醫院房顫中心團隊，從房顫的定義和流行病學開始，通過一百個問題，為我們解答臨床工作中有關房顫診療的最常見問題，乾貨滿滿，敬請期待！

華法林抗凝患者INR強度推薦？

非瓣膜性房顫患者，抗凝治療的國際標準化比值（INR）目標強度推薦2.0~3.0（目標2.5，I類推薦，證據級別：A）（Eur Heart J,2010,31:2369-2429）。

置入機械心臟瓣膜的患者推薦使用華法林抗凝，INR的目標強度（2.0~3.0或2.5~3.5）應依據人工瓣膜的類型和部位確定（I類推薦，證據級別：B）（J Am Coll Cardiol,2014,64:e1-76）。二尖瓣位置的INR應至少保持2.5，主動脈瓣位置的INR應至少2.0（I類推薦，證據級別：B）。

使用華法林處於常規抗凝強度的房顫患者在遭受缺血性腦卒中或是全身性栓塞後，可考慮將抗凝強度提高至3.0~3.5（Eur Heart J,2010,31:2369-2429）。

華法林抗凝INR監測頻率？

華法林起始治療時應至少一周監測一次INR；當INR穩定（劑量不變，連續兩次INR在靶目標範圍內）後，應至少一個月監測一次（I類推薦，證據級別：A）（J Am Coll Cardiol,2014,64:e1-76）。

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編輯 王雪萍┆美編 柴明霞┆製版 劉倩

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