耳鼻咽喉-頭頸外科「圖解」206-35-上呼吸道過敏與免疫學

圖-1. 從多能幹細胞起源到成熟的最後階段，免疫應答中重要的各種細胞的發展。 BFU，爆式集落形成單位; BM，嗜鹼性粒細胞肥大細胞; CFU，菌落形成單位; E，紅細胞; Eo，嗜酸性粒細胞; GM，粒細胞 - 噬菌體; Ig，免疫球蛋白; MEG，巨核細胞; NK，自然殺傷細胞; TCR，T細胞受體。

圖-2. 抗原處理和呈現。 抗原在抗原呈遞細胞內經歷水解切割，並且所得到的寡肽被載入在主要組織相容性複合物（MHC）分子的抗原結合凹槽上並在細胞表面表達。

圖-3. 免疫球蛋白結構。 人免疫球蛋白G1是免疫球蛋白結構的代表性例子。 C，恆定區域; H，重鏈; L，輕鏈; V，可變區域。 紅色圓圈表示CH2結構域之間的碳水化合物殘基。 (From Wright A, Shin SU, Morrison SL: Genetically engineered antibodies: progress and prospects. Crit Rev Immunol 1992;12:125.)

圖-4. 補體系統的三條途徑。 B，因子B; D，因子D; MASP，MBL相關的絲氨酸蛋白酶; MBL，甘露聚糖結合凝集素。

圖-5. 細胞粘附和募集。 嗜酸性粒細胞從自由循環到滾動的早期階段; 對血管內皮的粘附; 跨內皮遷移; 最後是組織遷移。 在嗜酸性粒細胞的情況下，這些事件受多種細胞因子和粘附分子調控和介導。 GM-CSF，粒細胞 - 巨噬細胞集落刺激因子; 細胞間粘附分子ICAM; IL，白細胞介素; LTB4，白三烯B4; PAF，血小板活化因子; VCAM，血管細胞粘附分子。 (From Mygind N, Dahl R, Pedersen S, Thestrup-Pedersen K, editors: Essential allergy, ed 2, Oxford, 1996, Blackwell Scientific Publications.)

圖-6. 過敏性鼻炎的病理生理學。 過敏性鼻炎發展的第一階段涉及抗原加工和特異性免疫球蛋白E（IgE）抗體的產生，其附著於肥大細胞，嗜鹼性粒細胞和其他炎性細胞。 隨後暴露於相同的過敏原時，肥大細胞表面的IgE受體發生交聯，導致這些細胞脫顆粒並釋放形成的和新合成的介質，導致疾病癥狀。 還會發生炎症細胞向鼻粘膜的募集，慢性炎症的結果狀態也是如此，對特異性和非特異性刺激具有反應性的提高狀態 - 過敏性鼻病的標誌。 除早期和晚期炎症反應外，接觸過敏原會導致繼發性免疫反應，其中特異性IgE產生增加並且對過敏原敏感的狀態持續存在。 (From Naclerio RM: Allergic rhinitis. N Engl J Med 1991;325:860.)

上期：耳鼻咽喉-頭頸外科「圖解」206-34-鼻修改成形術

參考：Cummings Otolaryngology - Head and Neck Surgery, 6E

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