男子「舉陽不堅」，脾虛或是根源！饒了你的腎吧

本文理論依據：《素問·厥論》

列位看官，今天為你說上一病，這就是男子舉陽不堅。

針對這個病，目前有太多的醫療宣傳，將視角直接瞄向了患者的腎。在此基礎上，各類號稱可以益腎興陽的保健品，甚囂塵上。對此，包括本訂閱號創作團隊在內的有識之士，看在眼裡、急在心上。

為什麼要這麼說？雖然腎主生殖、司二陰，乃是古已有之的定論。但是，把舉陽不堅這件事完全歸結於腎，是不科學的，有悖於傳統醫學的基本精神。更何況，鋪陳這樣的概念，圖產品銷售之利，使得中醫學商業化、功利化，這實際上更是在褻瀆祖國傳統醫學。

所以，我們今天要撰寫此文，在有限的範圍內，糾正視聽。

是的。對於太多的患者而言，根源不在腎虛，而是在脾虛。

為什麼這麼講？

首先說，這樣的論斷，不是本訂閱號提出的，而是古之先賢所述。君不見《素問·厥論》裡面講得清清楚楚：「前陰者，宗筋之所聚，太陰、陽明之所合也」。這裡的太陰、陽明，自然意味著脾和胃（足太陰脾經、足陽明胃經）。

古人為什麼有這樣的論斷？

道理很簡單——脾胃作為氣血生化之源，是一身氣血的源頭。脾胃虛弱，氣血乏源，哪裡有能力滋潤宗筋（狹義的宗筋，指的就是男子生殖器）？另外，前陰為肝經之所及。肝主筋。宗筋之匯的功能，勢必依賴肝血和肝氣的調達。如果脾胃化血乏源，肝血虧虛，哪裡有資源去濡養？肝血虧虛，肝氣不行，失於調達，宗筋之伸張挺舉，又怎能隨心所欲？另外，物有陽則動，無陽則靜。陽氣的疏布和行駛，依賴血液為承載。脾胃氣血生化乏源，陽氣又怎能如期抵於宗筋？

其實，這要根據患者的具體情況而辨證施治，絕無萬能的方法。正所謂一人一方，這才是中醫的真諦。痰濁困阻者，要醒脾化濁。中氣下陷者，要補中益氣。心脾兩虛者，則要健養心脾。今天在這裡，我們只把其中一種治療心法，用方劑作為載體，展現給看官。其他的，容日後慢慢與您詳說。這是什麼呢？是歸脾湯。組方如下——

白朮、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁各18克，人蔘、木香各9克，甘草6克，當歸3克，遠志3克，加生薑5片，大棗3枚水煎服。此等用法用量，由我們擇選自《全國中醫藥行業高等教育「十三五」規劃教材·方劑學》。

這個歸脾湯，是中醫學裡面的補益劑。喜愛中醫和學習中醫的人，無不知曉。它最初載於《濟生方》，為補養心脾的常用方劑。

簡單說下其中的方義吧。這裡面，黃芪是補脾益氣的，龍眼肉是養心血的，同時也有一點健脾的功效。兩者構成了心脾同調，健脾養心的治療構架。接下來，人蔘和白朮，配合黃芪來補氣。當歸和酸棗仁，配合龍眼肉來養血寧心。茯神和遠志，安養心神。心屬火，脾屬土，心為土之母。母安，則子壯。最後，用木香來行氣，使得補而不滯。再加上炙甘草、大棗、生薑來調和脾胃、以資化源、調和營衛，這就構成了健脾養心的經典方劑。

總而言之，陽事虛弱、舉陽不堅，有一重根源，就在於我們的脾。這一點，看官如果能記住，這篇文說就算實現了自身的價值。當然，還有一些其他的病因病機，就容日後，我們慢慢聊起。您要做的，就是持續關注本訂閱號。

全文完。您意下如何？請在評論區暢所欲言。

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