羊水栓塞會「盯上」哪些准媽媽，你心裡有數嗎？
羊水栓塞大家都不陌生，被稱為「產科死神」的它，在毫無徵兆的情況下，短短几分鐘內就能讓產婦呼吸困難、心肺衰竭、血壓消失、迅速死亡，根本來不及搶救。
到底羊水栓塞是怎麼發生的?哪些孕媽是高危人群呢?今天我們就來叨叨這個「死神」。
羊水栓塞是如何造成的？
寶寶在媽媽的肚子里時就會排便、排尿了，而這些雜質與廢物一旦隨著羊水通過子宮創口進入到產婦的血液，便會流到肺部，阻塞肺部的血管，使肺泡失去換氣功能，導致產婦劇烈咳嗽、呼吸困難甚至呼吸暫停。
這些廢物流到心臟，便會導致心臟驟停甚至衰竭，致使孕婦休克;還會引起大面積急性感染，導致急性腎衰竭。
此外羊水中還有影響凝血的物質，會使部分產婦出現陰道、皮膚、胃腸道及尿道出血等，而且這種出血還很難凝固。
羊水栓塞容易「盯上」哪些准媽媽?
高齡產婦
年齡在35歲以上的就屬於高齡產婦，她們發生羊水栓塞的幾率比較高，所以在分娩時需要更嚴密的觀察，一旦出現異常就要立即轉為剖腹產。
胎盤早剝
胎兒娩出前，胎盤就從子宮壁上剝離的情況叫胎盤早剝。它會損傷子宮壁的血管，使羊水通過破裂的血管進入血液循環，引起羊水栓塞。
妊娠次數多與急產
妊娠次數多的媽媽通常生得比較快，對產道的損傷也較大;急產也是這樣的，會陰容易發生撕裂，導致羊水栓塞出現。
子宮張力過高
胎兒過大、雙胎妊娠、羊水過多、前置胎盤、不規範使用催產素等情況都可造成子宮張力過高，使血管發生破裂。
羊水栓塞應該做哪些檢查？
非特異性檢查
包括心電圖、胸片、血氧飽和度、凝血功能的檢查。
特異性檢查
包括母體循環或肺組織中羊水成份的檢測、母血清及肺組織中的神經氨酸-N-乙醯氨基半乳糖抗原檢測、組織抗凝因子的測定、肺組織中肥大細胞的測定。
如何預防羊水栓塞？
產檢發現致病因素
產婦一定要做正規、全方位的產檢，這樣有利於儘早發現致病因素。例如B超可以判斷大部分的胎盤前置問題，並能利用分娩監視儘早察覺出胎盤早剝的情況。
加強產前教育
屬於羊水栓塞易發病的產婦要提前學習一些產前知識，了解基本的醫學常識。
及時告知醫生
產婦在生產時，如果感覺不適，一定要將自己的實際情況及時告訴醫生，例如胸部悶痛、心情煩躁抑鬱、全身發冷打哆嗦等。這樣可以讓醫護人員及時調整方案，並做好治療工作。
及時選擇剖宮產
如果需要應當機立斷選擇剖宮產，避免造成二次傷害。而有些產婦和家屬會認為順產的寶寶更健康拒絕剖宮產，這是不科學的做法，醫護人員要予以勸服。
避免產傷
警惕宮縮過強
如果子宮收縮頻率過高、強度過強的話，會造成宮膜撕裂，羊水流入血液循環的惡果。醫生要及早注射藥物或鎮定劑來緩解。
嚴格掌握催產素
醫生需要特別注意催產劑的劑量，注射後要實時觀察產婦的情況，看是否有不良反應出現。
保護刀口
醫護人員要對創口做好防感染的保護措施，保護毛細血管，預防感染。
謹慎進行人工破膜
不要選擇在子宮還在收縮的時候進行人工破膜，要認準時機。
待羊水流盡
在進行鉗夾手術時，注意先將羊水處理乾淨，確認沒有羊水殘留之後再進行下一步手術。
看了這麼多，媽媽們會不會感到有點怕怕的?但其實羊水栓塞的發生率很低，孕媽只要定期做好產檢，在正規醫院分娩，一般是不會有問題的，關於這方面有任何疑問，也可以直接到遠東醫院詳細諮詢醫生。
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來源| 深圳遠東婦產醫院
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