減少炎症可降低RA患者心血管疾病的風險

我們知道類風濕關節炎患者不光有關節損害，還會引起多器官、多臟器損害。其中心臟病是RA患者死亡的主要原因。

在這個患者群體中CVD的高風險已經被歸因於炎症，這是一般人群心臟病的重要危險因素。

眾所周知，類風濕性關節炎患者心臟病發作和心力衰竭的風險較高，然而，其原因還是不十分清楚，傳統理論認為驅動類風濕性關節炎的炎症也會增加心血管疾病的風險。

最近的一些研究報道的數據表明，有心臟病發作的RA患者在心血管事件發生前具有升高的疾病活動水平。所以，我們知道炎症是類風濕性關節炎的特徵，並且有證據表明炎症也增加了心血管疾病的風險，因此引起了關於我們用於RA的抗炎，改善疾病的藥物可能會抑制心臟病發作或降低心臟病發作的風險， 目前這是一個很大的研究領域，有一些數據表明抗TNF藥物，如依那西普和阿達木單抗可以降低心血管風險。

雖然這尚未在臨床試驗中得到證實，但有足夠的觀察性證據支持降低RA患者心血管風險的雙重方法。我們需要非常積極地管理傳統的心血管危險因素，如高血壓，糖尿病和高脂血症。 其次，我們必須繼續採取非常積極的態度，盡量減少疾病的發生，使其得到緩解。歷史上，有人擔心在使用TNF抑製劑治療CHF患者可能會加劇這種情況，可能導致急性失代償性心力衰竭。但最近的數據表明，抗TNF治療輕度CHF患者可以安全使用，但在治療任何有CHF病史的患者中仍然需要慎重考慮。

對於未被診斷為心血管疾病的RA患者，最近有一些研究正在研究抗炎治療對降低心血管疾病風險的影響。有報道：大型觀察研究中所看到的，即減少炎症反應可以降低心血管疾病的風險，但實際上從未在隨機對照試驗中進行過實際測試。這項研究將幫助我們明確回答這個問題。此外，TARGET將為我們提供急需的信息，說明藥物的選擇是否重要，以及是否有助於減少心血管疾病的風險，而不僅僅是減輕炎症。確定這些聯繫可以幫助確定減少心血管疾病風險的策略，並且還可以導致一般人群的潛在治療目標。

翻譯者：巴燕娜

來源：西京風濕免疫

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！