尿酸高需不需用降尿酸葯，要分這幾種情況來定

高尿酸可導致急慢性關節炎（痛風）、高血壓、糖尿病、冠心病、腎病等的發生，其危害不亞於高血糖、高血壓、高血脂，在我國有1.2億人尿酸增高，由於尿酸高的人中只有10%的人會發生痛風，大多數人沒有任何癥狀，所以往往忽視了高尿酸的存在，甚至還存在一些認識上的誤區。

很多人認為高尿酸就是吃出來的病，以後少吃含嘌呤多的食物就可以把尿酸降下來，事實上人體中的尿酸20%從飲食中而來，其餘80%是經肝腎代謝來維持動態平衡，即肝臟生成尿酸而腎臟排泄尿酸。所以當尿酸增高時，除了飲食因素外，最重要的是要明確究竟是肝臟生成的尿酸增多了還是腎臟排泄的尿酸過少所致。

這也就是很多尿酸高的人已經很注意飲食的控制，幾乎不吃任何含嘌呤的食物，尿酸仍然降不下來的原因，此時就應服用降尿酸藥物治療。選擇什麼樣的藥物，首先要弄清楚尿酸高究竟是肝臟生成的多了還是腎臟排泄少了，該如何判斷呢？

測定24小時尿尿酸的水平：

24小時尿尿酸低於600mg，表明腎臟尿尿酸排泄過少，應服用促進尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆等。

24小時尿尿酸排泄高於800mg，表明肝臟生產的尿酸過多，應服用抑制肝臟生成尿酸的藥物如非布司他等。

高尿酸的干預治療方案：

血尿酸測定男性大於420μmmol/L、女性大於360μmmol/L，但都小於540μmmol/L，且沒有痛風發作及冠心病、腎病等時，通過生活方式方式干預治療3個月，如仍大於420μmmol/L應服用降尿酸藥物治療。

血尿酸男性大於420μmmol/L、女性大於360μmmol/L，且存在上述並發疾病時，應及時服用降尿酸藥物治療。

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