糖尿病患者為何要護腎，答案是……

糖尿病就像是一味慢性毒藥，會導致人體的多個器官被侵害，並且糖尿病帶來的多種病發病，比如糖尿病足、糖尿病視網膜病變等，都令人防不勝防，其中腎臟也是受糖尿病危害的一個重要器官。

糖尿病腎病是糖尿病最為嚴重的一個併發症，也是導致終末期腎病的一個重要原因。有研究顯示美國每年進行血液透析的患者有，有一半的人群是糖尿病腎病。腎病不僅會導致糖尿病患者的原有病情加重，還會增加損害大腦、心臟、眼睛等器官的能力。不過因為糖尿病腎病的早期癥狀並不明顯，導致許多患者無法意識到其危害，有些患者甚至不知道糖尿病與腎臟之間的關係，等到出現嚴重的浮腫、尿液起泡時才去就醫，導致良好的時機被錯過。

因為每位糖友的身體情況並不相同，其病情的發展速度也不同，所以患者要了解自己的疾病分期，制定出最適合自己的方案，才能將病情有效控制起來。

一期。患者正處於糖尿病的初期，腎臟體積會增加，腎小球正處於高濾過高灌注狀態，而不會出現病理性的組織損傷。這個時候，積極進行血糖控制就能得到部分緩解。因此建議糖尿病患者在進行初次體檢的時候，就要檢測尿蛋白，此後每年進行定期複查。不過如果在半年中進行3次檢查，出現2次尿微白蛋白定量超過30毫克每分鐘，就要進一步查明尿微白蛋白升高的原因，儘早的將糖尿病腎病排查出來。

二期。這時候腎小球的過濾功能比平常高，不過腎臟已經出現早期的病理損傷，患者尿白蛋白的排泄率會呈現間歇性的升高，比如在運動後會比20微克每分鐘高，不過在休息後又能恢復正常。如果在這個階段能夠控制好血糖，調整生活方式的話，就能長期保證腎臟功能穩定，比如減少蛋白質攝入，不要過度勞累等。

三期。這時通過檢測尿液可以發現微量白蛋白，這也是糖尿病腎病的早期。患者的尿白蛋白排泄率處於20-100微克每分鐘。腎臟出現加重的病理損傷，腎小球的濾過功能降低，這時不僅要控制血糖，還要控制血壓，改變體內血流動力學的紊亂，從而減少排泄尿白蛋白，控制、減慢腎病的發展。

四期。這也是臨床腎病時期，主要表現是有持續性的大量蛋白尿，腎小球的濾過功能降低，患者同時還有高血壓、貧血、浮腫等現象，如果不能積極進行血壓、血糖、血脂的控制，開展抗氧化應激治療等方案，就會導致病情出現進行性的發展，令腎功能出現退化。

五期。這個時期也是終末期的腎衰竭，也就是令人聞之色變的尿毒症時期，這個時候腎臟的濾過功能喪失，血肌酐、尿素氮不斷升高，導致血壓無法控制，容易出現比較嚴重的心腦血管併發症。因此這個時候就要進行綜合臨床治療，延緩用腎透析的時間。

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