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美國稱21歲以下患者不要照X光:若迫不得已必須詢問醫生3個問題

兒童對輻射特別敏感,高劑量輻射增癌變風險。美國食品藥物管理局(FDA)更新放射診斷檢查的指引,稱如非必要,21歲或以下年輕患者及嬰幼兒不應接受電腦掃描、透視檢查及X光檢查。FDA並建議家長向醫生及相關機構問3條自保問題,以了解接受有關檢查的必要性。

X光常應用於診斷骨折及肺部的疾病上。FDA上月更新指引,如檢查非提供重要醫療資訊的必要途徑,比如幫助診斷嚴重甚至威脅生命的疾病、指導治療方桉,21歲或以下年輕患者及兒童不應接受電腦掃描、透視檢查及X光檢查;指引亦提及醫生應按患者體型大小,將檢查使用的輻射劑量減至最低。

如小孩被要求接受X光檢查,FDA建議家長應留意及掌握子女接受放射影像檢查的紀錄,並向醫生查詢3條自保問題:第一、放射性檢查如何改善子女健康?第二、是否有其他與X光檢查同樣有用的診斷方法?第三、放射影像檢查儀器有沒有用到可減少輻射量的技術。

專家解釋稱,兒童身體細胞仍在分裂,對輻射較敏感,加上他們體積小,以X光照肺時輻射易覆蓋到其他器官,故因輻射引致癌變機會增加。相比X光輻射劑量,CT電子掃描可比其高約250倍;透視檢查則比其高約16倍。

一般醫院都會優先考慮為兒童進行沒有輻射的放射性檢查,包括超聲波、磁力共振;放射儀器及放射師亦會因應市民體型,調校輻射劑量。美國FDA公布新的指導意見對醫生影響不大,但可教育公眾關注影像檢查的輻射劑量。以前醫生按患者年齡決定檢查使用的輻射劑量,但由於患者即使年齡相若,身體大小、重量差異甚大,因此現行按主要按照患者身體大小,給予適合劑量。


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