聽見未來 從預防開始——愛耳日談兒童聽力保護

全國愛耳日

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2018年3月3日是第19個「全國愛耳日」，也是第5個「國際愛耳日」。今年愛耳日的活動主題是「聽見未來 從預防開始」。

據世界衛生組織2017年報告顯示：全球有3.6億人患有殘疾性聽力損失，其中3200萬是兒童。在15歲以下兒童中，60%的聽力損失歸因於可預防的原因，該數字在低收入和中等收入國家（75%）比高收入國家（49%）更高。中國是世界上耳聾人數最多的國家，據統計，全國有聽力殘疾人2780萬，其中兒童13萬，每年還將新增2.3萬，防聾治聾任重而道遠。

兒童聽力損失和耳聾的病因

先天性原因

先天性原因可能導致出生時或出生後不久出現聽力損失。聽力損失可能由遺傳性和非遺傳性因素導致，也可能由於妊娠和分娩過程中的某些併發症導致，包括：

孕婦感染風疹、梅毒或其它某種感染；

低出生體重；

出生窒息（分娩時缺氧）；

妊娠期不當使用特殊藥物（如氨基糖甙類、細胞毒性藥物、抗瘧葯和利尿劑）；

新生兒嚴重黃疸，可能損害新生兒聽覺神經。

後天性原因

後天性原因可能導致在任何年齡發生聽力損失，例如：

腦膜炎、麻疹和腮腺炎等傳染病；

慢性耳部感染；

耳內積液（中耳炎）；

使用某些藥物，例如用於治療新生兒感染、瘧疾、耐藥性結核病和癌症的藥物；

頭部或耳部受傷；

大量噪音，例如機器和爆炸發出的工作場所噪音；

蠟或異物阻塞耳道。

兒童聽力損失的最主要原因是慢性中耳炎。

兒童聽力損失的可預防原因

腮腺炎、麻疹、風疹、腦膜炎、巨細胞病毒感染和慢性中耳炎等感染（31%）；

出生窒息、低出生體重、早產和黃疸等出生時的併發症（17%）；

對孕婦和嬰兒使用耳毒性藥物（4%）；

其它（8%）。

預防戰略

對兒童進行免疫接種，預防麻疹、腦膜炎、風疹和腮腺炎等兒童期疾病；

孕前對少女和育齡婦女進行免疫接種，預防風疹；

通過良好的個人衛生預防孕婦巨細胞病毒感染；對孕婦進行梅毒和其它感染的篩查和治療；

加強孕產婦和兒童衛生規劃，包括促進安全分娩；

遵守耳部保健實踐；

兒童中耳炎篩查，配合適當的醫療或手術干預；

避免使用有可能損害聽力的特殊藥物，除非由合格醫生開具處方並進行監測；

轉診高危幼童（如有家族耳聾史、低出生體重、出生窒息、患黃疸或腦膜炎等），及早進行聽力測評，並確保在需要時迅速診斷和進行適當治療。

耳朵是我們聆聽世界的窗口，聽見未來 從預防開始，願人人都能擁有健康、聰靈的耳朵和悅耳繽紛的世界。

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