春季感冒高發期！這種病極易被誤診為普通感冒，要注意！

2018年3月1日

星期四

新加坡一起兒科醫患糾紛鬧得沸沸揚揚，很多人也因此知道了——川崎病。

事件的開始要從Chia接診的一名患兒說起。

當時，小男孩只有1歲，表現出的癥狀是：高燒+紅眼。

Chia給出的診斷結果是：病毒感染。

4天後，由於病情沒有明顯好轉，小男孩轉診至其他醫院。

轉院3天後（即發熱第7天），小男孩被確診為川崎病——一種原因不明的、以全身血管炎為主要病變的、急性發熱出疹性小兒疾病。

一年後，患兒家長起訴Chia。

新加坡醫學會（SMC）表示，Chia沒有通過檢查證實或排除川崎病，也沒有與患兒家長進行相關溝通，導致他們無法及時做出更合理的治療選擇，這可能導致孩子患上嚴重的心臟病。

不僅如此，在臨床癥狀已經清楚表明患兒不可能是簡單的病毒感染的情況下，Chia依然堅持按照病毒感染進行治療管理。

綜合考慮患兒的癥狀，以及川崎病誤診可能帶來的嚴重後果，SMC判罰Chia暫停執業3個月，並承擔患兒的全部醫療費用。

Chia對判決提起上訴，但上訴被駁回，仍然維持原判。

那麼川崎病到底有多嚴重，為何醫生會把川崎病誤診為普通感冒？川崎病的誤診又會帶來怎樣嚴重的後果？

今天愛嬰室聯合雅培邀請了廣州市婦女兒童醫療中心的黃曉虹老師為我們講講川崎病。

川崎病

川崎病，是一種以全身血管病變為主的急性發熱出疹性疾病。病因未明，目前認為可能與一種或多種病原體感染後出現的免疫應答有關。

好發於6個月以上至5歲以下兒童（佔80-90%），男孩比女孩更常受累，多見於冬季和夏季。主要侵及全身大中動脈，其併發症主要為冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤，最終導致冠狀動脈狹窄、心肌梗死。目前在發達國家川崎病已經成為兒童獲得性心臟病的最常見病因。我國的發病率為萬分之6.9。

川崎病的癥狀

發熱5天或5天以上，雙眼結膜充血、口唇和口腔改變（口唇紅，楊梅舌，口腔及咽部充血，多形性皮疹，手足改變（急性期手足硬性水腫，手指及腳趾端紅斑，恢復期有脫皮現象），頸部淋巴結腫大。

川崎病的診斷

由於川崎病病因未明，醫生缺少類似診療判斷金標準，家長也無法採取任何預防措施，不完全性或非典型性的病例也越來越多。但如果孩子持續高燒或出現了上述任何癥狀，你心中都要有川崎病這根弦！這可能會為你選擇更好的治療方案提供幫助！

值得慶幸的是，川崎病是可以治癒的，可怕的是很多人對它一無所知。因此加強認知，對於早期診斷、及時治療，減少併發症非常重要。

*本文由雅培友情提供，僅代表專家個人觀點

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！