胡迪醫療快訊
糖尿病重新分類，分為五個類型
糖尿病一直以來分為三個類型，他們是I型糖尿病、II型糖尿病和妊娠糖尿病。
瑞典隆德大學Emma Ahlqvist博士3月1日在《柳葉刀糖尿病和內分泌雜誌》上將糖尿病分為5個類型：
1. 嚴重自身免疫性糖尿病 （SAID）
2. 嚴重胰島素不足糖尿病（SIDD）
3. 嚴重胰島素抵抗糖尿病（SIRD）
4. 輕度病態肥胖相關糖尿病（MOD）
5. 輕度年齡相關糖尿病（MARD）
根據一些糖尿病監測的關鍵參數，作為這種分型方法的主要依據，這有利於幫助識別高風險病人，更好地理解糖尿病的發病機理，同時這種分類方法應用於糖尿病藥物臨床試驗中，可以更好地解讀臨床結果，更深入地理解藥物作用的機理。
他們採用糖尿病監測的關鍵參數包括：
>糖尿病診斷時的年齡
>體重指數BMI
>糖化血紅蛋白
>谷氨酸脫羧酶抗體
>內穩態模型評估2 (HOMA2), 用於監測β細胞功能和胰島素抵抗
根據新分類方法，第一型SAID糖尿病，類似傳統I型糖尿病，自身免疫攻擊β細胞，引起胰島素生產和釋放停止，這種病人GADA陽性，發病比較早，代謝很難控制，BMI比較低，需要胰島素補充治療，發病人群佔6.4%。
第二型SIDD糖尿病，胰島素缺乏，GADA陰性，臨床表現類似第一型SAID，但得益於二甲雙胍，胰島素用量相對較少，容易引起糖尿病眼損傷和視網膜病變。
第三型SIRD糖尿病，占糖尿病15.3%，高度胰島素抵抗，HOMA2-IR指數很高，BMI很高，或病態肥胖， 腎臟損失比較早，容易並發非酒精性脂肪肝。
第四型MOD糖尿病，佔20%，肥胖或病態肥胖，但是沒有顯示胰島素抵抗。
第五型MARD糖尿病，佔40%，大多數老年病人，他們的新陳代謝狀況並不像其他人那麼糟糕。
信息來源：http://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(18)30051-2/fulltext?elsca1=tlpr
優步發起一項新的病人接送業務
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優步汽車與醫療機構建立夥伴關係，通過一個特殊的電子平台，為病人約定搭乘優步汽車，醫療機構將承擔運費。這項電子平台服務遵守聯邦隱私法關於健康保險流通與責任法案條例，讓醫生通過簡訊或事先列印好的乘車時間表，提醒病人搭乘優步。
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