這十大癌症到底有哪些徵兆，一文說完

新聞 03-04

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在我國，癌症已經成為令人生畏的慢性疾病，近年來，癌症的發病率越來越高，如能早期發現，早期診斷，很多病人都可獲得根治。

而臨床上明確診斷的癌症病人往往是局部晚期或已有遠處轉移。

癌症早期常無特殊癥狀，以至於病人不能及時就診，而就診時卻又常常為時已晚。因此，如何識別癌症早期癥狀對於提高患者預後至關重要，我們將這些相關癥狀和體征稱之為「徵兆」或「警告」，如能讀懂這些信號便可及時進行診治。

那麼癌症「相關徵兆」有些什麼表現呢？看看重慶市腫瘤醫院專家怎麼說。

本期專家

王東林

王東林：重慶大學附屬腫瘤醫院/重慶市腫瘤醫院腫瘤內科主任、主任醫師、教授、醫學博士、博士生導師。擅長惡性腫瘤的化療及腫瘤的分子靶向治療，尤其是在腸癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、和頭頸部腫瘤等惡性腫瘤的診治方面有很深的造詣。門診時間：周一全天，周四上午（特需）

熊雙龍

熊雙龍，女，醫學碩士，長期從事腫瘤內科臨床工作，先後發表多篇SCI及核心期刊論文。

咳嗽、咯血、胸痛——肺癌的相關徵象

早期肺癌常常無明顯癥狀，多數早期肺癌因體檢發現。當病情發展到中晚期時，常出現刺激性乾咳，痰中帶血、胸痛、發熱、氣促等表現。對於慢性支氣管炎患者、長期吸煙者、石棉工人等，肺癌的發病率較一般人高，需定期體檢，及早發現，及早治療。

推薦檢查：胸片、低劑量螺旋CT、肺癌易感基因檢測

高危人群：1.長期受環境污染，長期吸煙者、吸二手煙（被動吸煙）者；2.有毒工種（物理、化學致癌物等）；3.慢性肺部疾病（肺結核、矽肺、塵肺等）；4.人體內在因素（如家族遺傳、免疫機能降低以及內分泌功能失調等）

上腹痛、食欲不振——胃癌的相關徵象

胃癌起病隱匿，70%以上無明顯癥狀，隨著病情的發展，可逐漸出現消化不良的癥狀，例如：上腹部飽脹不適或隱痛、反酸、噯氣、食慾減退等，多數患者以為是慢性胃炎或胃潰瘍而忽視。因此，對於出現上腹部不適或隱痛等同時既往有幽門螺桿菌感染史、喜食煙熏食物、患有慢性胃病及胃潰瘍的患者，要及早入院檢查並定期複查胃鏡等。

推薦檢查：胃鏡檢查、胃癌易感基因檢測

高危人群：1.有胃癌、食管癌家族史者；2.有慢性胃炎，胃息肉，消化性潰瘍病史；3.有不良飲食習慣者：如喜燙食、過酸、過辣等刺激性食物，喜食熏烤、煎炸、硬質食物；飲食無規律，暴飲暴食者；經常食用可能霉變食物等；4.大量飲酒，年齡40歲以上；5.精神壓力大，長期抑鬱、焦慮者

大便習慣改變、血便——結直腸癌的相關徵象

結直腸癌早期癥狀不明顯，或僅感食欲不振、糞便潛血等，隨著癌腫的發展，癥狀逐漸顯現，表現為排便習慣改變、腹痛、便血、消瘦等。由於糞便與腫塊產生摩擦易引起出血，常誤認為是「痔瘡」而延誤診治。若上述癥狀持續時間較長或經普通治療後而不能緩解時也應及時入院診治。

推薦檢查：腸鏡檢查、肛門指診檢查、結直腸癌易感基因檢測

高危人群：1.長期攝入高脂、高蛋白、高熱量的食物人群；2.40歲以上，長期攝入酒精、油炸食品等；3.有慢性潰瘍性結腸炎、大腸腺瘤、家族性結腸腺瘤病、大腸息肉等慢性潰瘍性結腸炎者；4.有大腸癌家族史：家族性腺病性息肉病、遺傳性非息肉病性結直腸癌者；5.有排便出血、排便習慣改變、持續腹瀉、便秘等應接受腸鏡等其他檢查

肝區疼痛，厭油、食欲不振——肝癌的相關徵象

肝癌被稱作「癌中之王」，超過一半的肝癌患者在發現時多處於中晚期。早期肝癌多無癥狀和體征，而且大部分肝癌患者本身就有肝炎或肝硬化，當出現肝區不適、胃口不佳等表現時，沒有引起足夠的重視，肝癌發展速度很快，死亡率高。右上腹疼痛或不適多為肝癌的首發癥狀，可逐漸出現腹脹、食欲不振、腹部腫塊、黃疸、消瘦等癥狀。在我國，大部分的肝癌與乙肝病毒感染有關，因此，對於這類人群，應該養成定期檢查的習慣。

推薦檢查：半年做一次相關檢查，包括肝臟彩超、血清甲胎蛋白（AFP）

高危人群：1、慢性乙型肝炎、丙型肝炎病史；2、家族中已有確診肝癌患者；3、30歲以上男性及長期酗酒者；4、脂肪肝、肝硬化病人；5、長期食用腌制、煙熏、霉變等食品者

吞咽哽噎感——食管癌的相關徵象

早期食管癌癥狀往往不明顯，容易被患者忽略。隨著病情進展可出現胸骨後不適、吞咽時輕度哽噎感、異物感等，上訴癥狀可間斷或反覆出現，甚至長達數年。目前食管癌的治療是以手術為主的綜合治療，早期發現食管癌，早期治療可顯著延長患者的生命。

推薦檢查：胃鏡檢查

高危人群：1、家族遺傳史；2、愛吃燙食，愛喝燙茶；3、愛吃含致癌物亞硝酸鹽的泡菜，常吃霉變、煙熏、麻辣食物

乳腺腫塊、乳頭改變——乳腺癌的相關徵象

乳腺癌目前是我國女性發病率第一位的惡性腫瘤，成為女性的「第一殺手」，乳腺出現無痛性並進行性生長的腫塊是最常見的首發癥狀，一般單側乳房的單發腫塊較常見。病變進一步發展可使乳頭扁平、凹陷乳房皮膚出現「酒窩征」、「橘皮樣變」、乳房疼痛、腋窩淋巴結腫大等等。

推薦檢查：乳腺彩超、腺鉬靶檢查

高危人群：1.有乳腺癌家族史的女性；2.月經初潮過早（55歲）的女性；3.未生育、晚生育(第一胎在35歲以後)或不哺乳；4.有乳腺導管和小葉非典型增生；5.經常使用含有激素的製品

性交後出血——宮頸癌的相關徵象

子宮頸癌好發生於40歲以上的婦女，是女性常見的惡性腫瘤。早期癌通常無特異性癥狀，常常在體檢時發現。就診時患者常常主訴為接觸性出血，發生在性交後或婦科檢查後，同時可有陰道分泌物增多，下腹墜脹等不適。對於持續的高危型HPV感染的患者更應接受定期婦科檢查，及早就診。

推薦檢查：TCT（液基細胞學檢測）、HPV-DNA（人乳頭狀瘤病毒檢測）、檢查發現高危型HPV陽性或TCT異常，可以做陰道鏡檢查，必要時取宮頸上的組織，做病理組織學診斷

高危人群：1、高危亞型人乳頭瘤病毒(HPV)持續感染，是引起宮頸癌的主要原因。其中HPV16、HPV18，約佔宮頸癌的70％；2、性生活過早的婦女，多孕早產的婦女，自身有多個性伴侶或配偶有多個性伴侶的婦女；3、曾經患有生殖道人乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒、艾滋病毒感染或其它性病的婦女；4、吸煙、吸毒、營養不良的婦女；5、有宮頸病變(長期慢性宮頸炎、宮頸癌前病變等)的婦女；6、有宮頸癌家族史者

腹痛、黃疸——胰腺癌的相關徵象

胰腺癌患者在病變初期常無明顯臨床表現，表現為明確體征時常為進展期或晚期，預後極差。胰頭癌患者可早期出現黃疸而就診，胰體尾癌發展到一定程度會出現腹痛、上腹飽脹、消瘦等癥狀。

推薦檢查：彩超、CT或核磁共振

高危人群：1、長期吸煙、喝酒；2、慢性胰腺疾病患者；3、糖尿病患者

發熱、貧血、紫癜——白血病的相關徵象

白血病是血液系統的惡性腫瘤，可有不明原因發熱、疲乏、貧血、消瘦、肌肉或骨頭疼痛等不適，還可有鼻出血、牙齦出血等，可伴肝、脾、淋巴結腫大。若出現上述現象者，應當及早就醫。

推薦檢查：血常規

高危人群：1、長期或慢性接觸某些化學試劑或藥物者；2、先天性、遺傳性疾病者；3、大量吸入裝修污染氣體者

無痛性淋巴結腫大——淋巴瘤的相關徵象

表淺淋巴結出現無痛性、進行性腫大為淋巴瘤的早期信號，可伴有發熱、乏力、瘙癢等不適。如果出現不明原因的長期發熱、盜汗、體重減輕或無痛性的淋巴結腫大等癥狀，就應該儘早到醫院進行檢查以便明確診斷。

推薦檢查：彩超、CT、查血、活檢

高危人群：1、工作壓力大，經常熬夜，長期過度疲勞者；2、經常處於電子輻射或射線環境者；3、經常使用劣質染髮劑者，經常接觸含苯或有機溶劑的化學製劑者