長期胃反酸可能出現這些問題！梳打水不是萬能劑，這樣飲食助消化

本報訊（記者 馮嘉文，通訊員張燦城）

據暨南大學附屬第一醫院消化內科主任醫師黃衛介紹，每年春節因胃腸疾病就診的人群就增多，這些患者一般都是因為在假期不注意飲食衛生，或者聚會暴飲暴食，導致胃腸功能的紊亂。癥狀表現主要為胃腹脹痛、反酸、打嗝、大便不正常等。由黃主任為我們講解一下胃酸反流的由來和節後的飲食習慣。

消化內科主任醫師 黃衛

引起胃反酸的原因紛繁複雜雜

黃主任介紹，引起反酸的原因很複雜，首先是胃酸分泌過多，從生理習慣去看，有的患者本身基礎胃酸分泌較多，加上過年時不注意飲食，吃過多的刺激類食物、難消化食物，愛喝碳酸飲料、長期抽煙和喝酒、吸食藥物等引起。其次，情緒過於緊張、激動，熬夜睡眠不足和冬季天氣速冷，也會導致人體胃酸分泌增加。

胃酸反流的另一原因由於胃內部的壓力過高，超過了食管的壓力導致胃酸反流。人體的食管下段括約肌（簡稱LES）它的力量不足導致胃內壓高於食管壓就會導致酸性的胃液反流到食管裡面去，這就是胃食管反流病主要的一種機制。

日常生活中這些細節也容易引起胃酸反流，例如長期抽煙、喝酒、喝濃茶喝咖啡等含刺激性食物或高脂食物，不僅導致人的胃酸增多，還會導致食管跟胃的連接部位的括約肌鬆弛，鬆弛後胃裡的殘羹就容易反流到食管里。同時，吃得過飽也會造成胃內壓增高導致反流；過胖的人腹壓高、久坐活動少，胃的排空減慢造成消化不良和胃內容物反流；冬天市民呼吸道感染，引起咳嗽後腹壓增高，也會造成胃反流；另外，針對胃酸反流我們也要考慮某些病理性因素，老年人本身或糖尿病等引起胃腸動力減弱，容易便秘導致胃腸道壓力高誘發或加重反流。

黃主任介紹，還有一種胃反酸常見誘因叫食管裂孔疝的疾病，醫生日常在做胃鏡時能察覺到老人家食管裂孔比較寬大，容易使一部分胃疝到「洞」裡面。食管裂孔是人體把胸腔和腹腔分開的膈肌中間的孔道，大小僅夠食管通過，老年人年紀大這個裂孔會漸漸松大，一部分胃有時就會縮到孔裡面去，胃食管連接部在擠壓的過程中就會導致反流。以上是胃酸反流的主要原因。

長期飯後反酸和迴流咀嚼食物應怎麼治療？

反食

在實際接診時，首先要幫患者分析胃酸反流的誘因，然後針對誘因改善他的生活習慣，有時候還不一定需要使用到藥物。誘因包括飲食不規律、煙酒過多、避免緊張疲勞、睡眠不足，情緒大起大落，秋冬不注意保暖等情況。

黃主任指出，反食有時是人們吃的東西太快太飽所致，胃內壓力突然高漲，與反酸相比，反食對食管的腐蝕可能少一點，但如果反到咽喉部容易誤吸入氣管，造成老年人吸入性肺炎甚至窒息，不容忽視。

治療方法：

（1）注意進食時間的間隔，睡前兩小時不再進食，水也要少喝。

（2）國外有研究發現，對抗胃酸反流的睡姿有講究，建議把床頭抬高，墊高床角，上身半卧位平躺睡覺。也可嘗試左側半俯卧位，上半身抬高，身體側躺。

（3）另外，如果有反酸癥狀時不要馬上睡覺，坐直身體兩小時後等胃部排空後再去休息。

梳打水不是萬能劑，依時飲食助消化

市民朋友常認為胃酸多的人可喝梳打水增加鹼性，從醫學角度出發，黃主任不建議單獨使用梳打水去調理腸胃，因為梳打水屬於鹼性綜合飲品，如果長期飲用，人體會覺得胃酸不夠，反而會生產更多胃酸。如果患者已經調節了飲食習慣還未能解決反酸問題，黃主任建議試用質子泵抑製劑類的抑制胃酸葯，它能抑制胃酸分泌的最後一步，使胃裡反流物的酸度下降，能避免因反酸損傷食管。另一方面如果使用抑酸葯有效，反過來也能幫助患者確診是胃酸反流。

食用新鮮的蔬菜水果有助於健康，但胃腸不適時應該避免進食生冷水果和蔬菜，減輕胃腸刺激和負擔。市民朋友也可以在藥店買到硫糖鋁、鋁碳酸鎂等非處方胃黏膜保護劑或促進胃腸動力的嗎丁啉等藥物，促進胃腸向下蠕動，降低胃內的壓力，避免反酸。

黃主任告訴我們，如果你是空腹時反酸，可以選擇吃少量中性溫和的食物，如梳打餅乾。三餐也要定時，如果你是餐後定時反酸的話，就要少吃多餐，避免過飽。雖然春節期間市民們會不自覺吃多，但只要下一餐減少進食量，使一段時間內的攝入量和消耗量保持平衡，減少高油鹽的攝入，減輕胃腸道負擔，「溫和」的飲食可以幫助腸胃找回自己的平衡。

鑒別消化不良要注意個人飲食習慣

【案例】當我們出現消化不良癥狀，要小心身體潛在的疾病，如老年人的胃腸道梗阻。黃主任春節期間接收了幾個老年人，他們均表示胃脹和消化不良，問診發現原來老人家連續吃了幾天番薯。因為老年人本身胃腸消化功能減弱，再頻繁攝入粗纖維的、會產生較多大便的食物，胃腸反而負擔不起，無力排出，這時反而應該多吃少渣的軟食。如繼續吃難消化多渣的食物，就可能導致腸道糞便堆積，如果老人過久積糞未能排出，最終有可能發展成腸梗阻。

消化不良按摩手法

溫馨提示：曾有過以下情況的朋友需注意

如從前做過腹部手術，如剖腹產、消化道手術、婦科手術等，一段時間後部分患者有可能發生腸粘連，如果出現消化不良癥狀要注意大便是否通暢，為避免腸梗阻的發生，反而要少吃有渣食物多喝水，選用軟化大便的藥物。

身體正常狀態下的人如果消化不良可食用山楂、蘿蔔之類的食物，或食用助消化的中成藥。

少量進食、充分咀嚼、吃暖食和軟食，避免過酸過甜過硬過冷等刺激性食物，低脂肪、低蛋白，目的就是減輕消化道的負擔，讓身體自主調整過來。

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