1、心臟病

2005年9月，我在景康健康管理中心遇到一位病人，他來的時候整個身體有點沉重，身材稍微偏胖一點，而且比較疲勞，小便有些問題，血壓忽高忽低，但心電圖基本正常。他的性格非常強勢，個子很高，我坐在他面前覺得有壓力。他事業很成功，自己有好幾個公司，還做酒店管理，跟各界都有很好的關係。他的性格有些江湖義氣，喜歡幫忙，但卻因為幫忙而卷進了一個官司。他也是非常努力的一個人，當時找我看病時說是亞健康調理。

過了一個月，我有一次給他看病時覺得他不對，建議他做個心電圖。檢查結果表明有些心肌缺血，某些T段有變化。結果得知他捲入了一場官司。

隨後三個月當中我還是給他治療針灸，但是我感覺屬於失敗的治療。因為我當時每個月要回一趟北京，在我回北京的一個星期中，他因為很嚴重的心臟病住院了，他非常害怕。其實在他發病之前，我就向他說明過他的情況很嚴重，但是他因為工作太忙實在沒有辦法休息。

他住院後不得不停下工作，把手機關掉。在病情穩定以後，他去外地生活了一段時間，後來就恢復正常了。這是一個典型的應激性冠心病的例子，類似的病人特別多。

2、胃潰瘍

一般而言，瘦一點、清秀一點的人敏感性都比較高，敏感性很高的人受到壓力的反應大一些。很多女孩子在壓力大的時候會胃痛不想吃飯，其實這是一個心理性的問題。如果不知道，很可能當胃病去做個胃鏡或者做治療，這就是一個錯誤的方向。

有一位女士做了一個胃潰瘍的手術，她女兒非常焦慮。因為她女兒在年輕的時候在精神病院住過一段時間，一直沒有完全恢復。她跟女兒住在一起受到影響，就有胃痛的感覺，後來去醫院檢查發現有胃潰瘍。這也是一個心理性的發病。有了胃潰瘍以後，她又得到了錯誤的治療，那個醫生居然說把潰瘍部分切掉吧。她也不懂，糊裡糊塗地就把胃切掉了三分之一。切掉以後的七個月當中胃一直沒有癒合，這七個月當中還複查了五次。

她找到我們時的狀態是：不能睡覺和進食，非常消瘦，覺得沒有希望，所以她還伴有神經衰弱的問題。這種治療就比較複雜。首先要消除她的應激源。她的應激源是她的女兒，我們建議她女兒過來一起治療，做針灸（針灸有很好的放鬆作用），吃一些中藥以便修復胃黏膜。她女兒的問題主要是孩子的問題，孩子的問題又與老師有關。老師是個焦慮的老師，把壓力放在學生身上，孩子回來以後把壓力傳給媽媽，媽媽把壓力傳給外婆。我們社會是息息相關的人際關係循環鏈，中間沒有人打斷這個鏈。

在這個病例當中，最重要的是給他們兩個人做心理治療；其次是讓媽媽每天打太極拳（太極拳有很好的放鬆和鎮靜作用），剛開始一天打一次，每次15分鐘；後來每天兩次，一次半個小時；最好的時候一天三次。兩個月以後，媽媽可以吃東西了，我建議她從喝米湯開始。四個月以後，她有點活力了，想出去走走，其實這是生命恢復的標誌。我們考察以後建議她出去玩，回來後她恢複信心了。醫療過程當中病人的信心是非常重要的，適當的給予信心，把那些迷惑不清的東西去掉，告訴她/他真實的情況，這對治療是很重要的。

這位女士在今年4月份的時候做了一個胃鏡的檢查，結果顯示她的胃黏膜都恢復了。治療的過程當中要考慮心理問題，發病的時候更要考慮心理問題。

我們有兩種醫療過程，第一種醫療過程是越看越害怕，越看越糊塗，建議越來越多，診斷越來越多，檢查越來越多，藥用的也越來越多，但病人的心裡越來越慌，這種治療的過程是有問題的；第二種是碰到的每一個醫生都能告訴清楚地告訴病人現在的情況、需要馬上處理的危險以及遠期的危險。這樣處理使病人的心能夠定下來，心定下來對整體康複比較重要。

另外，病人的朋友和家屬一定要注意幫助病人穩定情緒。例如上文提到的不良心理傳遞鏈，其實我們對於這個不良傳遞鏈是有責任的。我們能否讓她振蕩很厲害的情況慢慢地穩定下來？這一棒到了你這裡能夠轉化得好一點？不要這棒過來再這樣出去，能否轉化一下再出去？這很重要，每個人息息相關。

3、胃、腸道功能紊亂

我的另一個病人便秘、腰痛，在一年半時間裡花了6萬塊錢做檢查，仍然找不到發病的原因。當時他在景康做了一個功能醫學的檢查，血液里腎上腺素的代謝值精確顯示出他的壓力水平非常高，功能醫學的醫生就建議他來看心理醫生和中醫。那次檢查當中他才意識到他的病跟心理壓力有關係。在此之前他先是在上海看病，後來每個禮拜開車去蘇州看醫生，南京也看過，還做過一個大腸鏡檢查，也沒有找到問題。

當一個病人做了各種檢查找不到原因又比較害怕的時候，往往會朝壞處想。這時需要告訴他應該考慮一下心理問題。如果他很緊張，首先要讓他慢慢放鬆，這是很重要的一點。不要讓他無休止地追求最高精尖的檢查，找名醫、找專家、找進口葯，這是一個錯誤方向。一個錯誤方向在疾病剛開始的第一個月第二個月內是最麻煩的。

進入錯誤的方向以後，病人會越治越糟。本來可能只是一些心慌，治了一兩年以後就真的變成冠心病了。本來只是有一些暫時性的血糖升高或血壓升高，結果有可能真的治成了糖尿病和高血壓。

我現在的狀態血壓肯定比平常高，心跳比平常快，因為現在處於壓力狀態和興奮狀態，如果講課結束後我馬上去醫院檢查，很有可能醫生會認為我血壓偏高是高血壓，有可能需要終生服藥。這樣治一年兩年三年，最後肯定是這個病。所以一定要小心錯誤的方向！

這位病人當時是第一次來找我看病，第一次、第二次、第三次的時候坐在我面前的時候，他的手都是抖的，臉紅紅的，一直在冒汗。我需要先把他的心安下來，告訴他：這麼多檢查結果證明他的腸子沒有問題，其他方面也沒有癌症的可能性，但他的壓力指數很高，這是心因性疾病。我給他開了一些降低壓力的藥品，然後給他用針灸，並建議他做運動。

運動很重要，遇到跟心理有關的身體問題一定要運動，運動使我們從不良的狀態當中解脫出來。狀態很重要，肌體的運作狀態決定疾病的狀態。這就像是管理工作方面出了問題，要從這個問題找到它運作的狀態，運動是改變不良狀態最好的方法之一。

這位病人後來痊癒了，他本身就沒什麼病，如果他下定決心一個月休息一下，可能自然會好的。這種情況下醫生只是起指導方向的輔助作用。醫學的作用不是多檢查、多開藥，而是調動人體本身已有的資源使身體運作得更好，這才是醫學應該起的作用。

4、糖尿病

該病人在一家國營企業工作，做了二十幾年科級幹部，很穩定。後來企業轉制，他的幹部崗位沒有了，每個月只發基本的生活費。他是相貌堂堂的男子漢，平時性格也很和善，比較好面子，不愛傾訴，進入這麼一個不良狀態，一個月內血糖就高了。他覺得不舒服，不能睡覺，沒有力氣，心慌，不想吃東西。去醫院檢查血常規、尿常規、B超，結果是血糖高，診斷為糖尿病。他住院治療一個半月，輸液吃藥，但是血糖沒有降下來，他覺得不對勁，就到我們這裡來看病。

我在了解了他的情況後建議他嘗試一下其他的治療方法，否則按目前的方法治療下去他肯定是糖尿病。他現在的狀態只是暫時性的血糖升高，就像美國911應急狀態，那時候也很厲害，現在慢慢穩定下來了。如果反恐過度國家肯定會出問題，人也是這樣。我建議他繼續服藥，然後每天跑步40分鐘，堅持打拳，每天泡腳。病人十天以後回來撿查血糖降了一點，他很高興，我建議他繼續跑步，繼續吃藥，晚上少看電視，十點半睡覺，每天做自己喜歡做的事情。又過了一個禮拜，他的血糖又降了一些，我建議他稍微減一點西藥，每隔三天量次血糖和尿糖。一個月後他的西藥基本減得差不多了，三個月後他的中藥和西藥全部停掉，只是跑步。現在四年過去了，他的狀態很好，沒有糖尿病。

糖尿病、高血壓、高血脂，這三種病最重要的治療就是運動——運動、早睡覺、放鬆精神，最錯的方向就是吃藥、吃藥、吃藥！這就好比企業資金出問題時，要最大可能調動內部可能的潛力，而不是馬上去找貸款，去找一個神效的東西解決問題。

5、甲亢

甲亢也是很常見的一種心身疾病。甲亢一般有幾個檢查，讓病人把手平伸，平伸以後放一張紙，如果那個手怦怦的跳，說明身體很緊張。有些甲亢病人眼睛會突出來，臉通通紅，出汗，心跳得很快，吃得也很多，不能睡覺，一般來說剛開始很瘦。剛才描述的就好比是高速發展經濟過熱的狀態：高投入、高產出，但是沒有積累。

我碰到好幾位甲亢病人，印象比較深的是一位就職於通用公司的女性。陪她來看病的那位女士說了一句話令我印象深刻，她說能夠在通用公司待下來的人都是戰士。還有一個病人是釣魚台國賓館的一個主任，當時她患甲亢已兩年，去美國和英國看過，中國的醫生也給她看過。我認為她的病可能只有離開這個崗位才能好，因為那裡太緊張了，在領導來之前，他們各方面都要安排妥當。她要打電話，親自巡查，每個點要落實，不能有絲毫差錯。如果領導呆到半夜才走，她也要呆到半夜；領導走了，確定沒有問題了，她才敢睡覺，睡覺的時候手機都要開著，一直處在應激的狀態。這種情況下她的甲亢是不可能好的。這個病人從性格上來說首先是高敏感度，非常非常的敏感。

前幾年，我們稱現在的很多病為「現代病」。現代病主要是生活方式病、壓力病，還有就是精神心理醫學病，我們稱之為疾病譜的變化。過去人生病，要麼是從馬車上掉了下來，要麼被什麼動物咬一口，或者是營養不良、意外傷害，還有鼠疫、天花、感染等等。但是隨著社會經濟的發展，現代醫學也發展了，這部分疾病已不再是威脅人類健康的主要問題。

打個比方，心理結構其實是我們的系統，是我們的程序，生活方式其實就是我們的運作方式。如果我們的內在程序不良，運作方式又不好，那這樣的運作肯定會出問題，只是時間早晚而已。這是我們真正要注意的問題，而不僅僅是我們看到了一種病，然後給這種病定下一個指標，給病人做完檢查，然後下個結論，在認知學上這叫標籤化。標籤化是沒有意義的。

6、閉經和痛經

再講到閉經和痛經。女性本身比較敏感，受精神生理因素的影響比較大一點，現在關於這兩種疾病的治療主要是用荷爾蒙或中藥，都是有效果的。我的建議是：如果病人性格內向，比較敏感，想得比較多而且脾氣不是太好，綳得比較緊的時候，能量出不去下不來，放鬆以後癥狀就會好很多。

曾經跟一些做醫生比較久的朋友聊天，其中的大多數都認為現在應該反思一下疾病的意義。不是說身體上有個問題我們去把它處理掉，就跟我們沒有關係了。疾病其實是身體的語言，是我們運作過程當中出現的一些信號，對待這些信號重要的不是讓它靜止或者進行壓制，而是要通過疾病了解我們自身是怎麼運作的，然後從源頭進行治療，這一點非常重要。

病人治療疾病的過程應該是個自我交流、學習和發展提高的一個模式，而不應該完全地把自己交給醫生，自己沒有任何作為，這種處理方式是很危險的。我們應該通過疾病來認識自己、了解自己從而改變自己：改變自己的性格，改變自己的生活。

因為當我們得了一種很嚴重的疾病時，基本和電腦出問題一樣，肯定是用得太久，程序裡面漏洞太多，或者內存太不夠，或者沒有處理完的文件太多了，所以它不得不停機了：生病就是停機。對於電腦，沒有必要每個人都來做自己的程序員，但是通過生病的機會來學習、來發展自己的程序以找到那個正確的方向從而重新整合身心，卻是每個人必須要做的功課，因為這是別人無法代替的。（作者：李辛）

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