混合餵養常見的10大問題
寶寶3個月零4天了，媽媽們如何判斷母乳不足？
一般情況下，當寶寶吸吮兩側乳房各5 分鐘時已吃到80% 的奶量，10 分鐘左右可吸出近90% 的奶量。吃飽後(約5 ～ 10 分鐘後)小傢伙還會輕鬆地吸吮一段時間以自我安慰，一切需要都得到滿足後，孩子將鬆開乳頭，安靜入睡或玩耍，一般共需要15～20 分鐘。有些吃奶速度比較慢的寶寶每次吃奶需要30 分鐘左右，也屬正常現象。應對的方法就是讓他充分吸吮，以保證吃到足量的乳汁。另外，當寶寶已將一側乳房吃空時或吞咽聲消失後，應及時換另一側。
很多新媽媽都對自己的母乳是否充足心存疑惑。其實，調查顯示真正母乳不足的發生率約為5% 以下。乳汁不足，最客觀的指標有兩點——
一是寶寶尿少且濃，每天少於6 次；
二是每個月的體重增長不良，6 個月以內的寶寶每月增長不足500 克。
你可以基於以上兩點進行判斷。如果確實是母乳不足，則需要適當添加配方奶粉作為補充。
怎麼度過「暫時性哺乳期危機」？
所謂暫時性哺乳期危機，通常的表現是本來乳汁分泌充足的母親在產後2 周、6 周和3 個月時自覺奶水突然減少，乳房無奶脹感，餵奶後半小時左右孩子就哭著要吃，體重增加不明顯。
引起這種現象主要是因為嬰兒體重增加迅速需要量增多，母親過於疲勞和緊張，每天餵奶次數較少，每次吸吮時間不夠，母嬰中有一方生病及母親月經恢復等等。
為了順利度過這個時期，有以下幾點建議供你參考——
首先母親要保證充足的睡眠，減少緊張和焦慮，保持放鬆和愉悅的心情。
適當增加哺乳次數，吸吮次數越多，乳汁分泌量就越多。
每次每側乳房至少吸吮10 分鐘以上，兩側乳房均應吸吮並排空，這既利於泌乳，又可讓嬰兒吸到含較高脂肪的後奶。
寶寶生病暫時不能吸吮時，應將奶擠出，用杯和湯匙喂寶寶；如果母親生病不能餵奶時，應按給嬰兒哺乳的頻率擠奶，保證病癒後繼續哺乳。
月經期只是一過性乳汁減少，經期中可每天多喂2次奶，經期過後乳汁量將恢復如前。
「代授法」好還是「補授法」好？
如果母親餵養方法正確但母乳確實很少，可適當補充一些配方奶。補充的方法有兩種：
一種叫做「補授法」，也就是在喂完母乳後再補充其他乳品。其好處是可以避免新生兒在先吃了配方奶後，因為沒有飢餓感、不願意吸吮母乳而導致母乳分泌進一步減少，同時也有利於刺激母乳分泌，保證孩子能得到一定的母乳。
另一種方法叫做「代授法」，也就是用配方奶或其他乳品替代1 次或數次母乳餵養。一般，在母親沒有上班之前，不提倡經常採用這種餵養方法，因為這樣會減少母乳的分泌。
混合餵養時如何保持母乳分泌？
如何在混合餵養的條件下保持母乳分泌的量呢？
首先推薦盡量採用「補授法」，先喂母乳然後再補充其他乳品，特別是夜裡更要堅持先喂母乳；保證讓寶寶每天吸吮乳房8 次以上，每次盡量吸空乳房。此外，母親要儘可能多地與寶寶在一起，經常摟抱寶寶。當母親乳汁分泌增加時，要及時減少配方奶的餵養量和次數。
上班的母親可以採用「代授法」，但是在上班期間，最好堅持定時吸奶。
吃完母乳後，再添加多少配方奶比較合適？
混合餵養添加配方奶的原則是先從少量開始，如一次30 毫升，然後觀察寶寶的反應。如果寶寶吃後不入睡或不到1 小時就醒，張口找乳頭甚至哭鬧，說明他還沒吃飽，可以再適當增加量，比如一次50～60 毫升。以此類推，直到寶寶吃奶後能安靜或持續睡眠1 小時以上。
此外，如果6 個月內寶寶月體重增長超過500 克，說明餵養量已能滿足其生長需要。由於每個寶寶的需要不盡相同，所以父母只有通過仔細觀察和不斷地嘗試，才能了解自己寶寶真正的需要量。
可以把母乳吸出來後，和配方奶混在一起喂寶寶嗎？
不建議這種方法。首先，寶寶的吸吮比人工擠奶更能促進母親乳汁的分泌；其次，如果沖調配方奶的水溫較高，會破壞母乳中含有的免疫物質；再次，這樣做不容易掌握需要補充的配方奶的量；最後，母乳餵養不僅是讓寶寶得到其他乳類中沒有的營養素和免疫物質，而且通過母嬰直接皮膚接觸，使寶寶心理得到滿足，更利於建立良好的親子關係。
孩子不愛喝配方奶粉怎麼辦？
寶寶不接受配方奶可能有以下幾種原因：首先考慮你的奶量是否真的不足，確實需要添加配方奶；寶寶已經習慣了母乳，不適應奶粉的味道；孩子不喜歡某種口味的奶粉；原來的奶嘴或奶瓶已不適合孩子了；帶養人或生活環境發生了變化；孩子剛剛接種了三聯疫苗等等。此外，餵奶量過多，到3 個月左右時孩子也可能出現厭奶。
應對的方法有以下幾種——
可以給孩子換合適的奶嘴，或換另一種奶粉試試看；
如為接種疫苗的反應或環境變化所致，一般3～5 天后孩子將逐漸適應；
孩子不想吃時不要強迫，開始孩子可能會因拒絕配方奶而餓1～2 頓，如果此時怕餓壞孩子而妥協，將前功盡棄，只要堅持一下，孩子將很快接受配方奶。
寶寶不喜歡吸吮乳頭了怎麼辦？
這是因為小傢伙喜歡「偷懶」所致，為此建議每次寶寶飢餓時要先喂媽媽的奶，寶寶可能會「飢不擇食」而吸吮母乳；還可選擇流量小、接近母親乳頭的人工奶頭，使嬰兒吸吮時的感覺更接近母乳餵養。
此外，寶寶不吃母乳可能另有原因，如生病(鵝口瘡、口腔潰瘍等)沒胃口，家裡新換了保姆、孩子換了居住環境、母親因來月經改變了身體氣味等原因，使孩子感到不適應。如果是疾病原因，首先要解除病症，如及時治療口腔疾病；而對於環境的變化，不用擔心，寶寶很快就會適應。
白天喂母乳晚上喂配方奶好嗎？
不建議採取這種餵養方式，因為這樣做不利於母親乳汁的分泌。寶寶的頻繁吸吮是促進乳汁分泌的最好辦法，母親的乳汁會隨著寶寶吸吮的頻率和量進行調節。如果晚上沒有寶寶吸吮的刺激，母親的乳房就會停止夜間泌乳。而對於6 個月內的寶寶，特別是一兩個月的寶寶來說，要儘可能用母乳餵養，使其得到寶貴的免疫物質以及與母親肌膚的親密接觸，以滿足寶寶體格發育和心理發展的需要。
混合餵養的寶寶如何補水？
母乳中含有充足的水分，按說明書配置的配方乳中的水分也能滿足寶寶的需要，所以一般情況下混合餵養的寶寶也不用再補水。如果在炎熱季節里，環境溫度高，嬰兒有口渴的表現，體溫升高或皮膚出現汗皰時，可在兩頓奶間喂一些水，每日2～3 次即可。如果孩子拒絕，不要強迫他喝。非配方奶粉餵養的孩子在兩頓奶間應適當加水，因為即使稀釋後的動物奶中蛋白質和礦物質含量仍高於母乳，適當補水可以幫助腎臟排出體內廢物、保持水的平衡。
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