咸陽一醫院夜班5台心梗手術 醫生提醒心梗患者少食油膩
陽光訊 據統計，我國每年有54.4萬人因心源性猝死而離世，居世界各國之首，相當於每天有1490人死於該病。在心源性猝死中大約有90％病人死於心肌缺血，尤其是急性心肌梗死。
冬天是心血管疾病高發的季節，而緊隨春節而來的假期大餐、通宵娛樂更是加速了中、老年人群心肌梗死（以下簡稱「心梗」）發生、複發的幾率。
作為國家級胸痛中心，咸陽市中心醫院胸痛中心度過了一個令人難忘的2018春節。「一個夜班五個梗！」、「過年還是少吃點油水！」等字眼紛紛出現在醫院心血管大夫的微信朋友圈裡。
作為胸痛中心不可或缺的一部分，120急救中心、急診科、心血管中心及介入導管室等科室近150人共同組成了一支抵擋急性心梗洶洶來襲的「志願軍」。
一個夜班五個「梗」 胸痛中心顯身手
2月14日晚，除夕前夜。
咸陽市中心醫院胸痛中心迎來了春節假期第一個工作高峰。
19:45——「李強，男性，73歲，胸悶、氣短8天，持續性胸痛120分鐘，患腦梗塞8年，當地縣醫院診斷為急性心肌梗死。口服阿司匹林腸溶片300mg、氯吡格雷600mg轉入醫院，現生命體征平穩。」
通過一個名叫「院內胸痛」的微信群，120急救中心醫生楊陽在急救途中隨時報告著患者情況並上傳病人心電圖及相關資料。
19:46——「到院前5分鐘通知CCU（心血管中心心臟重症監護室），我們現在開始準備！」，胸痛中心主任、心血管中心主任王阿利回復道。
20:21——「馬上到！」「快到清泰街了！（此時急救車距醫院775m）」
「好，我馬上前往急診科準備評估」，CCU主治醫師李雪傑立即在群里回答。
經過檢查患者心率、血壓及問診等步驟，李雪傑評估完畢後將患者送往待命的介入導管室。當晚由心血管內四科輪值胸痛中心急診班，科主任樊川民主刀，王阿利協助，成功為患者實施了急診冠狀動脈造影及介入手術。
20:34——「胸痛門診有一位心肌梗死病人，女性，60歲，胸痛胸悶氣短2天，心電圖檢查顯示急性下壁心肌梗死」，經過分診及緊急處理，急診科主任楊存社立即電話聯繫胸痛中心值班醫生。
值班醫生韓芳旗評估後立即通知介入導管室人員到位，病人繞行CCU病房被直接送至介入導管室接受手術。從病人到急診室至醫務人員開通堵塞的心臟血管僅用時65分鐘。
21:12——「王明，男性，胸痛、胸悶、出汗4.5小時，患高血壓病半年。在當地醫院口服阿司匹林腸溶片300mg，替格瑞洛180mg，還有十分鐘到達醫院！」
「叮」、「叮」、「叮」……「院內胸痛」微信群里的心梗患者信息好比炸彈逐一襲來。時間就是心肌！時間就是生命！胸痛中心立即啟動應急預案，啟動胸痛備班，先後調來3位手術醫師和2個護理胸痛應急班。
隨後的03:57和04:12，相隔僅15分鐘，胸痛中心又接收了2名急性心梗病人。
一時間，夜晚的介入導管室燈火通明，王阿利等一批醫務人員身披厚重鉛衣暴露在射線之下，通宵達旦為6名急性冠脈綜合征患者實行了急診手術，其中5名心肌梗死患者全部施行了急診PCI手術再通了梗塞相關血管，成功解除了病人痛苦，挽救了病人生命。
術後，樊川民在朋友圈寫到：今晚是春節前的最後一個胸痛中心急診班，也創下了胸痛中心一個夜班急診介入手術的最高記錄！
集團協同「作戰」快而准 心梗「硬仗」 打的好
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，可並發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
一般情況下，120急救中心將心肌梗死患者從家中或基層醫院運送到醫院並在「院內胸痛」微信群里及時通報病情，胸痛中心專家實時會診，低危胸痛患者經急診科被送入心血管中心各個科室接受治療，高危患者則直接開通急診急救綠色通道，繞行急診科送入CCU救治或雙繞急診科、CCU直達介入導管室進行急診介入治療開通閉塞血管。
遇有像上文一樣的急危重患者，120急救人員在回院途中就會將患者的心電圖、監護圖及化驗結果等傳至微信群，猶如戰時「偵察兵」的作用，達到「病人未到，信息已到」的效果，患者抵達後，胸痛中心值班科室醫師即前往實施手術，此時的介入導管室，就是醫務人員與心梗「短兵相接」的戰場。
目前，胸痛中心已成為衡量一所醫療單位在急性心肌梗死救治方面水平的重要標誌之一，它為急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞等急性胸痛的急危重患者提供了快速的診療通道，為胸痛患者的及時救治提供了保障。
「醫院胸痛中心已與市內22家基層醫院簽署合作協議，著力構建高危胸痛患者救治的區域協同網路，確保胸痛中心的診療『綠色通道』暢通無阻，使區域急性胸痛患者得到及時、有效救治」，王阿利介紹。
綠色通道、胸痛優先的理念深入人心，在與死神競速的過程中，除了120急救中心、急診科、心血管中心及介入導管室組成的「對抗心梗志願軍」，CT診斷室、心電圖室等科室也積極給以配合。
比如，春節期間CT室首次採用醫生雙值班制，使用最新引進的256排CT機擔當主力檢查機，開展各種急診血管檢查技術，創造了大年三十急診班7個血管CTA的記錄，為臨床急救工作提供了極大的支持，常常工作到凌晨4點鐘才得以稍事休息。
七天假期匆匆而過，咸陽市中心醫院胸痛中心成功完成16例急性心肌梗死手術，以過硬的職業素養履行了戰勝心梗「志願軍」的一份醫者職責。註：以上患者姓名均為化名。（秦黎明 張小莎）
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