體檢發現尿潛血陽性，是腎病嗎 ？

「 我體檢時發現尿潛血+，一個月後複查還是這樣。請問，這樣的情況是否與腎病有關？需要作什麼檢查來確定？」

臨床上經常有患者因為查出尿潛血陽性，而懷疑自己得了腎病，甚至尿毒症，憂心忡忡，到處求醫。

尿潛血是尿常規里的一個項目，主要用於腎臟泌尿道疾病及其他相關疾病的診斷，檢測的是尿中的血紅蛋白。血紅蛋白雖然是紅細胞的主要成分，但尿潛血陽性並不等於血尿。因為當血液中的紅細胞溶解破壞，釋放出的血紅蛋白從尿液里排出，或者肌肉組織受損導致尿液中存在肌紅蛋白等原因，都會使尿潛血檢測結果為陽性。

尿常規還包含另一個項目，就是尿紅細胞，可以直接在顯微鏡下檢查尿液沉澱里有沒有紅細胞。如果顯微鏡下每個高倍視野內紅細胞超過三個，或每毫升尿液中紅細胞數超過8000個，可考慮為真性血尿。

所以，尿潛血陽性只是提示尿液中可能有紅細胞，先不用恐慌，還要看看尿紅細胞的結果。建議患者注意休息、多飲水，過幾周再換一家大醫院複查尿常規。如果擔心，可以查血常規、凝血功能和肝腎功能，以及泌尿系統B超等，進一步排查。

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