較真：流感病毒變異，3月捲土重來？

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較真要點（趕時間？只看要點就夠了！）

1、根據中國國家流感中心的檢測數據，2018年1-7周（元旦至春節期間），流感疫情和病例數已經大大減少，說明這一波流感大勢已去，3月份即使有流感的「小高峰」，也屬正常趨勢，在可控範圍。

2、「病毒變異」的說法誇張，實際上，在今年年初的疫情高峰中，甲流（A型流感）就占檢測流感病毒的42%，此後乙流（B型流感）佔比不斷下降，而甲流則持續上升。甲流和乙流同時流行是這次流感的特點，「變異」反映的只是這兩種流感類型的交錯變化。

3、從目前的檢測數據來看，沒有發現特殊病毒株出現。達菲（奧司他韋）應對目前的絕大多數流感病毒株有效，但是需要在流感癥狀出現48小時之內服用。

4、雖然流感大勢已去，但仍需謹慎。對付流感最重要的還是預防：人保暖，家保濕，出門戴口罩，噴嚏要遮擋，全家都平安。另外，打流感疫苗也是很好的預防手段。

查證者：一節生薑

這個冬天以來的流感，似乎特別厲害，流感下北京中年的故事，讓大家心驚肉跳。還沒緩過神來，又有傳聞說「病毒變異，3月捲土重來」，有人在3月來臨之前就已經解讀了國家流感監測數據，驚呼病毒確實變異了，甲流已經悄然來臨了。

這到底怎麼回事？

這一波流感到底怎麼樣了？

中國國家流感中心對流感的局勢一直進行檢測，每一周都要檢測7000～8000個樣本，並將監測結果發布公告。這個監測是基於全國各地監測點的情況，如果某一監測點突然出現10例及以上流感病例，就會有一起疫情記錄。進入2018年以來，疫情監測的結果是這樣的：

圖表數據：全國（未含港澳台地區）流感疫情，來源：中國國家流感中心（www.chinaivdc.cn）

從這些監測結果來看，進入2月以來（第五周），疫情已經大大減少，病例數也大大減少，年初的時候每周182起疫情，4936病例，到了第七周時只監測到一起疫情，17個病例，說明這一波流感大勢已去。

需要說明的是，這些只是監測數據，並不是中國所有流感病例的統計。但是，這監測到的疫情的變化趨勢，應該能夠反應中國流感的發生狀況。

根據這個趨勢，沒有理由認為3月之後流感會捲土重來。即使有，也只是小高峰，在可控範圍之內，屬正常趨勢，不會超過第一個高峰。在春節之後，疫情數據可能有所反彈，但也應該是由於節日對統計數字的影響，只要反彈比較短暫、不影響疫情趨勢，那這一季的流感應該是過去了。

流感到底有沒有變異？

在中國國家流感中心發布的監測公告里，有這樣一句話：「A型流感所佔比例已經超過B型流感」。A型流感就是平時所說的甲流，B型流感就是乙流。這句話，大概就是網傳「病毒變異，甲流悄然來臨」的「官方數據」。

但是，這個網傳卻是一個錯誤的解讀。

我們可以看一下年初以來A型和B型流感所佔比例，其實在疫情高峰時，A型流感也是占很高比例的，2018年第一周時占檢測到流感病毒的42%。A型和B型流感同時流行，也正是這次流感的特點。

此後，B型流感佔比不斷下降，而A型流感則持續上升，也反映了這次「流感風暴」病毒變化的基本情況。實際上，媒體報道中的流感「變異」說的就是A型B型流感的變化。

那麼A型和B型流感中有沒有出現新的特別的病毒株呢？

關於A型和B型病毒株的成分，監測發現A型病毒株主要是H1N1，B型主要病毒株是Yamagata。A型H3N2病毒株的比例已經從高峰時的27.6%減少到9.6%。這個變化其實也是一個好事：今年的流感疫苗效果不好，其實就是因為針對H3N2病毒株不給力，如今H3N2的比例減少了，流感疫苗的保護能力就提高了。

從目前的監測數據看，沒有發現有特別的病毒株出現。從2017年4月以來，監測到的所有甲型H1N1和H3N2亞型流感毒株均對烷胺類藥物耐葯，但是所有甲型H3N2亞型和B型流感病毒均對神經氨酸酶抑製劑敏感。至於H1N1流感病毒，總共監測到1278株流感病毒，只有3株對神經氨酸酶抑製劑有一定耐藥性。達菲（奧司他韋）就是一種神經氨酸酶抑製劑，應對目前的絕大多數流感病毒株有效，但是需要在流感癥狀出現48小時之內服用。

圖：中國國家流感中心第7周（2018年2月12－18日）監測到的流感病毒株組成

如何優雅送走流感？

這一波流感大勢已去，大家已不必恐慌。但是，也應該看到流感的餘波未平，雖然無需恐慌，但是仍需謹慎。對付流感，最重要的就是預防，在流感病毒消停之前，大家仍需要注意抗流感：人保暖，家保濕，出門戴口罩，噴嚏要遮擋，全家都平安。另外，接種流感疫苗也是很好的預防手段。

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