確認了「兩條杠」，為什麼還要做早孕B超？

吳靜

對於渴望要孩子的女人來說，懷孕是一件幸福而美好的事情。懷孕了，大多數人會選擇去醫院檢查，但是每當我開出早孕B超檢查單時，有的患者渾身都在抗拒。

「不都是3個月建冊嗎？3個月做B超就OK了。」

「不是查出懷孕了嗎，為什麼還要查B超？」

「我在上家醫院做了B超，什麼都看不到！」

患者像躲坑一樣躲著，生怕自己多花了冤枉錢。查了血再查B超就是坑。那到底為什麼確認了兩條杠，還要查B超驗孕呢？

妊娠陽性就代表正常的早孕了嗎？

早孕試紙和血HCG檢查雖然能夠判斷是否懷孕，但是別高興得太早，即便是檢測結果呈現妊娠陽性，也不一定百分百就是好消息。

hCG 檢測陽性，有時也不代表懷孕。假陽性結果可見於hCG誘發排卵或生殖細胞惡性腫瘤和異位妊娠hCG的腫瘤。

另外，即便是懷孕也不能確定是否正常。換句話說，胚胎是死是活，宮內孕還是宮外孕都不清楚。有可能胚胎雖已著床但在預期月經來潮前已流產，即所謂的「生化妊娠」。

應該指出的是，妊娠試驗特別是定性試驗僅表示有活的滋養葉細胞，但不能區別妊娠是否正常。妊娠試驗陽性不能代表正常的早孕，所以我們的B超就該隆重登場了！

早孕B超有什麼作用？

一看：胚胎是在宮內還是在宮外。現在每100個懷孕婦女當中大約有2～3個宮外孕，一旦漏診，後果不堪設想。

二看：是1個、2個還是3個胚胎。雙胎和多胎不僅僅是雙重和多重驚喜，還是很大的風險和麻煩。如果是雙胎和多胎，還要判斷絨毛膜性，因為絨毛膜性和胎兒的不良預後有很大的關係。

三看：胚胎是死的還是活的。在正常人群中，胚胎丟失率大約是15%左右。所以對大約 15% 的懷孕女性來講，結果會是失望。但是反過來想，流產不一定就是壞事，因為有接近一半的自然流產原因是胚胎的染色體異常，流產是一種自然淘汰和自然選擇的過程。

四看：卵巢和子宮是否有異常。及早發現子宮、附件的異常。了解是否有子宮畸形、肌瘤以及附件區腫物等等。

查了B超為什麼看不到呢？早孕B超多久做？

「做了早孕B超看不到，退錢！」早孕B超並不是越早做越好，有的孕媽過於著急，做了看不到感覺自己上當受騙。有的做了一次只看到孕囊，但不見胎兒胎芽還要做第二次。

一般來說，腹部超聲可在停經35天（排卵後21天）診斷早孕，停經40天後也可以；

陰道超聲可在停經30天左右可發現孕囊（相當於排卵後16天或著床後10天）。此時宮腔內可見到圓形或橢圓形妊娠囊；妊娠6周時，可見到胚芽和原始心管搏動。

注意事項

如果既往有異常妊娠、擔心宮外孕的，可以儘早做；但年輕、沒有基礎疾病、自然受孕的准媽媽，則可以等到停經42天以後做，這時不僅能確定妊娠位置，而且通常能看到胎心胎芽，確定胎兒已經存活。這樣，兩次B超就合併為一次，不用多折騰了。

關於到底有沒有懷孕，記住，最確切的判定標準是B超有沒有看到孕囊。況且，早孕B超的作用遠不只驗孕那麼簡單，它的重要性不言而喻。

（部分圖片來源於網路，侵權請私信）

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