別小看小兒疝氣：可能影響孩子生育能力

小兒腹股溝疝氣在小兒外科很常見，發病率在0.8～4.4%，男孩的發生可能性比女孩更大一些，尤其是早產兒，發病率可以達到30%。

如不及時治療，可導致疝氣嵌頓或腸穿孔，嚴重的，可能導致一側睾丸或卵巢發育不良，造成永久性功能障礙，影響生殖系統功能。

小兒腹股溝疝氣是什麼？

小兒腹股溝疝氣，是小兒普通外科手術中最常見的疾病，主要是有些小孩出生後，腹股溝沒有關閉好的地方有薄弱部位，導致腹腔內的小腸，網膜，卵巢，輸卵管等離開原來的位置，從腹股溝突出來，即成為疝氣。

有腹股溝疝的孩子，大多數時候，能在大腿根部，即腹股溝的位置觀察到突起，特別是孩子腹部壓力增大的時候，比如哭鬧、排便等，突起會更加明顯。但是也有突起不明顯甚至是不可見的時候。

所以家長要注意觀察，在突起比較明顯的時候最好可以拍張照片，這樣帶孩子就診的時候，可以幫助醫生對孩子的情況進行更好的診斷。

不及時治療會怎樣？

小兒腹股溝疝氣如不及時治療，會有如下風險：

孩子會出現腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀；

離開原來位置的小腸、網膜等器官不能及時恢復原位，發生供血不足，影響其功能，這種情況叫做疝氣嵌頓；

嚴重的可能發生腸道缺血壞死、腸穿孔、急性腹膜炎等，危及生命；

男孩的腹股溝疝氣可能會進入陰囊，壓迫睾丸，引起同側睾丸供血不足，影響睾丸的發育和功能；

對於女孩，如果離開腹腔的是卵巢或者輸卵管，可能會導致卵巢或輸卵管缺血壞死。

外科手術的必要性

小兒腹股溝疝氣自愈的幾率很低，只有1%，遠低於併發症的幾率28%。所以應儘早實施手術，意義如下：

防止疝氣嵌頓：多倫多醫院外科主任雅各布醫生根據臨床經驗發現，與患疝氣後觀察30天的孩子相比，發現疝氣兩周內就接受手術的孩子患疝氣嵌頓的幾率會減少一半。

防止另一側疝氣：雙側疝氣的發生幾率達10%。手術除了治療已經發生的疝氣，醫生還可以檢查另一側疝氣的可能，及時修復。

防止複發：醫生還會檢查其他可能導致疝氣的因素，如未下降的睾丸，以避免疝氣複發。

隨著腹腔鏡手術的推廣，外科醫生可以用這種微創手術方法治療小兒疝氣。這種手術具有創傷小、恢復時間短的特點。

腹股溝疝氣手術的風險

腹股溝疝氣手術技術已經比較成熟，如果醫生有豐富經驗並接受常規培訓，發生併發症可能性比較小。但家長還有有必要了解一下可能的風險：

手術部位臨時性腫脹，特別是疝氣修復區域比較大時，但隨著患兒康復會消失；

傷口感染；

手術部位的血管損傷；

疝氣複發。

術後沒有併發症的孩子通常可在手術當天出院，但家長需要在手術後一個星期帶孩子複診。

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