男子結婚5年才發現不育！竟和小時候這個病有關……家長們要留意！

最新 03-05

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直到把生不了孩子當回事到醫院就治，

家住揚州市邗江某鎮的32歲男子小軍（化名）才知道，

結婚多年，妻子卻未懷孕，

竟與自己13歲時患的流行性腮腺炎有關……

男子結婚5年妻子不孕

2013年，小軍和相識幾年的妻子結婚。婚後家庭幸福和諧，美中不足的是二人一直沒有自己的孩子。「婚前，我們做過體檢。婚後，兩個人在的公司也會體檢，都蠻健康的。」小軍說。轉眼結婚5年了，小軍和妻子都已三十而立。雙方父母焦急不已，催著他們去專科看不孕不育。

小軍身材魁梧，從不覺得自己會有什麼問題。可是，當他到當地市中醫院求治，經過好幾次精液常規檢查均未見精子。「而遺傳學檢查、精漿生化、性激素均顯示正常。」市中醫院男科副主任醫師張星介紹說，後他通過相關檢查方法，卻查出其睾丸有精子存在。

之後，張星向小軍了解其病史得悉，小軍在13歲那年，患過流行性腮腺炎。「嘴巴子腫得老高，後來父母帶他找人用墨汁塗臉，又是去醫院掛水。折騰了好長時間才好，」小軍說，「記得當時嘴巴子腫大疼痛的時候，還出現睾丸脹痛。但是沒好意思和大人說。後來慢慢好了，就把這事給忘了。」張星表示，小軍不育，很可能是其青春期患腮腺炎合併睾丸炎導致的無精。

流行性腮腺炎還有這些併發症

流行性腮腺炎，是一種由病毒引起的急性傳染病，多見於5—15歲的兒童和青少年，亦可見於成年人。春天正是流行性腮腺炎多發季節。腮腺炎為自限性疾病，目前尚缺乏特效藥物，抗生素治療無效，用中藥內服外用兼治有較好療效，一般7至10天消退。

張星說，單純的流行性腮腺炎預後良好，可怕的是因其導致的各種併發症。「流行性腮腺炎較重的併發症有腦膜炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎及腎炎等。男性一旦並發睾丸炎，就有可能導致成年後不能生育。」

流行性腮腺炎怎麼會並發睾丸炎並導致成年後的不育？張星解釋，腮腺炎病毒除了主要侵犯腮腺外，很容易入侵睾丸組織。如果不及時或徹底治療流行性腮腺炎，腮腺炎病毒就有可能侵犯睾丸組織，從而引起睾丸的炎性反應，引起睾丸組織的損傷，導致睾丸生精小管上皮細胞和間質細胞的不可修復性損傷，嚴重時可造成睾丸萎縮，使睾丸失去產生精子的能力，從而失去生育能力。

男孩患腮腺炎後的危害可潛伏20年！

流行性腮腺炎是兒童常見的呼吸道傳染病，潛伏期之後出現感冒癥狀以及腮腺腫大、局部疼痛的癥狀，往往一兩周就好了。但是對於男孩來說，流行性腮腺炎可能產生更大的危害，但這一危害卻可能「潛伏」20年才被覺察。

這些損傷大多因為青春期男孩羞於啟齒，成為永久性的損傷，就如前述的小軍直到成年後娶妻生不了孩子才發現。

廣州市第一人民醫院男科門診曾接診了兩位不育症患者，都是在五六歲時得過腮腺炎。其中一位結婚後多年不育，來檢查才發現雙側睾丸萎縮，是無精症患者。而另外一位患者，外表也出現一些女性化特徵：鬍鬚、腋毛稀疏，說話音調高。

「過去學術界認為，病毒性腮腺炎對進入青春期後的男生的睾丸損害比較大，兒童期病毒性睾丸炎造成的損傷可以修復。但現在這一觀點有所改變，因為發現越來越多在兒童期患腮腺炎後生育能力受影響的男性，提示即使是兒童期的腮腺炎也不能掉以輕心。」廣州市第一人民醫院男科主任醫師鄧軍洪指出。

為什麼腮腺炎會影響到睾丸呢？鄧軍洪介紹，腮腺炎病毒不單能引起腮腺炎，而且，也能夠通過血液在體內侵犯腦膜、腎、心肌、胰腺和生殖系統等。其中，睾丸對腮腺炎病毒最易感，數據顯示，流行性腮腺炎患者有25%會合併病毒性睾丸炎。而在這其中，又有20%~30%會引起睾丸萎縮，導致少精症，如果影響到雙側睾丸，更可能會導致無精症。

這一危害之所以可以長時間「潛伏」，是因為它往往不影響到雄激素的分泌。鄧軍洪介紹，睾丸內主要有三種細胞：生精細胞、間質細胞、支持細胞。生精細胞比較脆弱，最容易受到損壞；間質細胞耐缺血的能力較強，加上腎上腺也能分泌一些雄激素，因此雄激素分泌一般沒有影響，患者仍然可能有正常的性慾和性功能。「患者往往外觀正常，也可以正常勃起、過性生活，也可以射精，精液里雖然沒有精子，但因為精子只佔精液的1%，因此也不會發現有異常。經常要等到二三十年後，他們有生育需求而久久未育時，才會發現自己是無精症患者。」鄧軍洪說。假如睾丸萎縮嚴重到影響血流運行，則間質細胞、支持細胞也會受損害，就會出現上述其中一位患者外表也出現女性化的癥狀。

腮腺炎痊癒後應帶孩子看男科

流行性腮腺炎並發的睾丸炎，癥狀往往在腮腫後一周左右出現，患者會出現突發高熱、寒戰，睾丸腫痛，一碰就劇烈疼痛，嚴重者陰囊皮膚顯著水腫，鞘膜腔內有黃色積液，病變大多侵犯一側。睾丸炎急性癥狀會持續3～5日，全程10日左右。

值得注意的是，疼痛輕重並非判斷睾丸損傷的標準，有時候流行性腮腺炎不一定會引起腮腺腫大，但照樣可以引起病毒性睾丸炎等併發症。有時只有一側睾丸具有癥狀，但這並不意味著另一側睾丸就不受影響，仍然可能出現雙側睾丸都出現退行性病變的情況。

鄧軍洪介紹，最好的預防方法，是通過及時接種疫苗來預防流行性腮腺炎。而一旦患上腮腺炎，往往是在感染科、兒科等科室治療，男患兒的家長就要多留意，病毒性睾丸炎引起的睾丸萎縮，一般在發病後的一到兩個月後就可以觀察到，腮腺炎好了後半年到一年應該帶患兒到男科檢查，「早期使用藥物干預，如干擾素和改善局部血流的藥物，防治睾丸萎縮效果明顯。但如果早期不干預，有30%會造成生精細胞損害，如果是雙側睾丸都損害，就很可能徹底喪失生精能力了。」

什麼是流行性腮腺炎？

流行性腮腺炎，俗稱「痄腮」，是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，在腮腺腫脹時傳染性最強。常見於兒童和青少年。腮腺炎病毒主要侵犯腮腺。腮腺位於兩側面頰部耳垂的周圍。除腮腺外，病毒也可侵犯其他的腺體組織和器官，如胰腺、性腺、腦組織、心臟、關節等。