96歲老人跌倒骨折 骨質疏鬆是主因

近日，瀘州一名96歲的張奶奶，在下床時不小心摔了一跤，因為左側身體先著地，導致左側大腿劇烈疼痛，家人見狀，立即將其送醫。

經過西南醫科大學附屬中醫醫院骨傷科檢查，張奶奶被確診為股骨頸骨折，必須進行手術治療，也就是人工關節置換術。但檢查時，老人被發現有雙側肺病感染、雙側胸腔積液、心律失常、低蛋白血症、低鉀血症等疾病，手術風險極大。

「患者年齡太大，而且有很多基礎疾病，手術風險很大。如果保守治療，在床上躺幾個月，骨頭長得如何暫且不說，老年人卧床的併發症隨時會危及生命。」大骨科兼骨傷科（關節·足踝組）主任扶世傑教授說。在老人進行基礎疾病治療期間，骨傷科的醫護人員聯合心腦病科、呼吸內科、重症醫學科、血管·乳腺·甲狀腺外科、麻醉科等進行了多次會診，反覆討論最終確定了最佳的手術方案。

在控制老人的肺部感染後一周，專家團隊為其實施了左側人工股骨頭置換術，手術時間20多分鐘，手術非常順利。

扶世傑教授介紹，股骨頸骨折在老年人中十分常見，而且發病率逐年增長，由於治療不及時，病死率較高。「導致股骨頸骨折的因素很多，對於老年人來說，主要原因是骨質疏鬆，另外，老人的髖周圍肌群退變，不能有效抵消有害應力，加之髖關節本身承受較大的應力，局部受力複雜，因此在外力下很可能骨折。此外，老年人多伴有基礎疾病，如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、認知障礙等，這些都可導致老年人發生暈厥而跌倒造成骨折。」一旦出現股骨頸骨折，需立即送往醫院進行治療。

封面新聞記者 寧芝

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