4大免疫療法，每年可挽救25萬晚期肺癌患者

肺癌是發病率和死亡率最高的惡性腫瘤，其中85%為非小細胞肺癌（NSCLC）。

如今，肺癌治療已進入全新的「免疫療法」時代，免疫療法徹底改觀了晚期NSCLC的治療。免疫療法已被寫入美國臨床腫瘤協會（ASCO）臨床實踐指南，可作為晚期NSCLC一線治療方案。目前獲批的用於晚期NSCLC的免疫療法究竟有哪些？好醫友為您整理如下

1.Opdivo（Nivolumab，納武單抗）

Opdivo

2015年3月、10月：美國FDA相繼批准PD-1免疫療法Opdivo用於治療鉑化療後依然進展的轉移性鱗狀非小細胞肺癌，和轉移性非鱗狀非小細胞肺癌（包括腺癌）

截至目前，Opdivo已收穫9個適應症包括黑色素瘤、非小細胞肺癌、頭頸癌、腎細胞癌、經典型霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌、結直腸癌、胃癌、肝細胞癌。

2.Keytruda（Pembrolizumab，派姆單抗）

Keytruda

2017年5月，美國FDA批准Keytruda聯合培美曲賽（Alimta）與順鉑或卡鉑，一線治療轉移性非鱗狀非小細胞肺癌（non-squamousNSCLC）患者，無論患者PD-L1表達情況如何。同時，此次批准也使Keytruda成為首個也是唯一一個可同時作為一種單葯療法和組合療法用於治療轉移性非小細胞肺癌的PD-1免疫療法。

Keytruda已在多國獲批治療黑色素瘤、NSCLC、頭頸部鱗狀細胞癌、經典霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌、胃癌等晚期癌症。此外，Keytruda還被FDA加速批准用於治療帶有微衛星不穩定性高（MSI-H）或錯配修復缺陷（dMMR）的不可切除或轉移性實體瘤，成為首款「廣譜抗癌藥」。

3.Tecentriq（Atezolizumab，阿替唑單抗）

Tecentriq

2016年10月，美國FDA批准Tecentriq用於接受含鉑化療治療期間或治療後病情進展、以及接受靶向療法（若腫瘤中存在EGFR或ALK基因異常）治療失敗的轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）患者。此次批准，使Tecentriq成為FDA批准治療轉移性NSCLC的首個也是唯一一個抗PD-L1免疫療法。

此外，Tecentriq也已獲批用於治療晚期或轉移性尿路上皮膀胱癌。同時，一項龐大的臨床試驗項目正在積極推進中，研究Tecentriq治療特定類型肺癌、腎癌、乳腺癌和膀胱癌的潛力。

4.Imfinzi（durvalumab）

Imfinzi

Imfinzi是近年來首個被證實對Ⅲ期局部晚期NSCLC有效的免疫治療藥物，較目前標準治療方案顯著延緩疾病進展。作為一款PD-L1免疫療法，Imfinzi可以阻斷PD-L1與T細胞上的PD-1和CD80的相互作用，抵抗腫瘤的免疫逃逸手段，並誘導免疫應答。此前，Imfinzi也已獲批用於治療局部晚期或轉移性尿路上皮癌。

2018年2月，FDA批准擴大Imfinzi（durvalumab）的適應症範圍，用於治療鉑類化療和放療同時進行後，疾病沒有進展的，不能手術切除的III期非小細胞肺癌（NSCLC）患者。

《ASCO年度報告：2018臨床腫瘤學進展》指出，在臨床試驗中，接受免疫檢查點抑製劑治療的患者較標準化療患者生存期更長。但免疫檢查點抑製劑應用在臨床的時間較短，長期生存效應還有待觀察。據ASCO年度報告預測，若所有NSCLC患者按適應症接受PD-1/PD-L1免疫檢查點抑製劑治療，每年可挽救25萬例患者生命。

（圖片來源網路）

參考來源：1.ClinicalCancer Advances 2018: Annual Report on Progress Against Cancer Fromthe American Society of Clinical Oncology

2.FDA官網

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