身體，一件最廉價又最昂貴的奢侈品
這個世界上最昂貴的莫過於健康的身體。
有人說身體是1，財富、權利、能力…這些都是畫在身體後面的 0，那麼關於「健康」，你了解多少呢？
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1948年世界衛生組織(WHO)在其憲章中給健康下了一個定義:「健康不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態,而是一種在身體上、精神上和社會上的完好狀態」。這個定義將人類幾千年對疾病、自身和生存環境的認自法識高度概括起來,具有劃時代的意義,是迄今為止應用最普遍的、認可度最高的健康概念。
（壹）健康的標誌與標準
世界衛生組織提出了健康的10條標誌：
①精力充沛,能從容不迫地應付日常生活和工作;
②處事樂觀,態度積極,樂於承擔任務不挑剔
③善於休息,睡眠良好;
④應變能力強,能適應各種環境的變化;
⑤對般感冒和傳染病有抵抗力;
⑥體重適當,體態勻稱,頭、臂、臀比例協調;
⑦眼睛明亮,反應敏銳,眼瞼不發炎;
⑧牙齒清潔,無缺損,無疼痛,牙齦顏色正常,無出血;
⑨頭髮光潔,無頭屑;⑩肌肉、皮膚富彈性,走路輕鬆。
其中①、②、④的界定都是不確定的,受主觀、客觀、自然和社會等條件的影響,機體健康的閾值指標比較容易確定,心理和社會健康的閾值由於受主觀性和政治、經濟、文化環境因素的影響,非常難於確定。健康與非健康的定性測定相對較容易,但定量測定較難。
世界衛生組織提出了人類新的健康標準。這一標準包括肌體和精神健康兩部分,具體可用「五快」(肌體健康)和「三良好」(精神健康)來衡量.
「五快」是指:
①吃得快。進餐時,有良好的食慾,不挑剔食物,並能很快吃完一頓飯;
②便得快。一旦有便意,能很快排泄完大小便,而且感覺良好;
③睡得快。有睡意,上床後能很快入睡,且睡得好,醒後頭腦清醒,精神飽滿;
④說得快。思維敏捷,口齒伶俐;
⑤走得快。行走自如,步履輕盈。
「三良好」是指:
①良好的個性人格:情緒穩定,性格溫和;意志堅強,感情豐富;胸懷坦蕩,豁達樂觀;
②良好的處世能力:觀察問題客觀現實,具有較好的自控能力,能適應複雜的社會環境;
③良好的人際關係:助人為樂,與人為善,對人際關係充滿熱情。
（貳）健康的分類
（一）身體健康、心理健康和社會適應健康
按照健康的定義可分為身體健康、心理健康和社會適應健康
1.身體健康
身體健康是指人體各器官組織結構完整,發育正常,功能良好,生理生化指標正常,沒有檢查出疾病或身體不處於虛弱狀態。身體健康包含了兩個方面的含義:一是主要臟器無疾病,身體形態發育良好,體型勻稱,人體各系統具有良好的生理功能,有較強的身體活動能力和勞動工作能力,這是身體健康的最基本的要求;二是對疾病的抵抗能力,即維持健康的能力。
2.心理健康
第三屆國際心理衛生大會認為:「心理健康是指在身體上、智能上情感上與他人的心理健康不相矛盾的範圍內,將個人心境發展成最佳狀態」。世界衛生組織具體指出心理健康的標誌為:身體、智力、情緒調和;適應環境,人際關係中彼此能謙讓;有幸福感;在工作和職業中,能充分發揮自己的能力,過著有效率的生活。可見,心理健康並不僅僅是指沒有心理疾病,更重要的是指一種積極的、適應良好的、能充分發展其身心潛能的豐富狀態。
3.社會適應健康
社會適應健康是指人們的社會行為和社會適應方面的健康。可以從5個方面的作用和活動類型來定義:
(1)與家庭與親屬的關係:與家庭成員的接觸、參與家庭活動的數量和熱情、與家庭成員及親屬的親密程度、性愛的程度等都是社會安寧的重要組成部分。
(2)工作與學習:完成本職工作和學習的積極性和主動性,完成的能力和水平,從工作中和求得知識中得到滿足的程度,與同事、同學相互自千關照的程度等。
(3)和熟人、朋友之間的活動、交往的程度:這一程度包括是否可以達到暴露親密的感情、坦白自己的秘密和隱私、尋求援助、交流思想、共同完成日常事務等。郵來球器再,廉是家來
(4)社團活動:參加或從屬各種社會的體育娛樂俱樂部、協會、社日會組織、宗教團體、政治和公民組織等.
(5)其他社會活動:參加體育活動、舞蹈、遊戲、戲劇儀式、禮儀活動、音樂演奏活動和到動物園、美術館、博物館等。血蛋。
(二)個體健康和人群健康
從微觀和宏觀角度可以將健康分為個體健康和人群健康。
個體健康是指個人的綜合健康狀況,個體健康是評價個人生存質量的最基本指標。人群健康是指不同地域或不同特徵的人群的整體健康狀況,人群健康對制定健康政策、評定國家或地區的健康狀況和健康服務非常重主要。人群健康是以個體健康為基礎的,個體健康的提高能促進整體健康的當水平。
(三)第一狀態、第二狀態和第三狀態
根據健康評估的綜合判斷將健康分為第一狀態(健康狀態)、第二狀態(疾病狀態)和第三狀態(亞健康狀態)。
目前,流行於世界的健康評估法是一種名為「MDI健康評估」的方法。它具體是通過逐一檢測對人類健康危害最大的疾病,世界衛生組織(WH0)將其依次排列為對心腦血管疾病監測及中風預報、惡性腫瘤徵象提示、臟器病變提示、血液及過敏性疾病提示、體內污染測定、內分泌系統檢查、肢體損傷探測、服藥效果探測等項目,根據被測人實際檢測項逐項打分,最終得出總評分。
MDI健康評估的滿分為100分。對應於WH0對健康的定義,通過世界性普查,得出的結果是:85分以上為第一狀態(健康狀態);70分以下為第二狀態(疾病狀態);70~85分之間為第三狀態(亞健康狀態)。
全世界的普查結果顯示,健康評估分值在85分以上的第一狀態人約為5%,70分以下病患者約為20%,第三狀態者則為70%以上。
(1)第一狀態:即健康狀態,1948年WHO提出「身體、心理、社會上的完好狀態」。一般認為經過臨床全面系統檢查證實沒有疾病,主觀又沒有虛弱感覺與不適癥狀,精力充沛,工作、學習、處事、社交處於自我感覺滿意狀態,即可視為健康狀態。
(2)第二狀態:即疾病狀態,首先要按照《國際疾病分類》的標準來確定疾病,然後再根據病情和病程來確定疾病狀態。
(3)第三狀態:即亞健康狀態,作為非健康非疾病狀態。按照健康概念,這些人雖然沒有疾病,但卻有虛弱現象、諸多不適和各種癥狀;日常精神欠佳,機體活力降低;反應能力減退,工作效率降低;與人處事較差,適應能力降低等非健康狀態。按疾病概念,這些人雖然主觀有虛弱感覺、諸多不適和各種癥狀,但經過醫學系統檢查卻沒有疾病的客觀依據,而屬於非疾病狀態。
由於人類對健康的認識不斷深入,使人們認識到在非健康狀態中患病人數並不多,大多數人處於亞健康狀態。隨著醫學及其相關學科的快速發展,許多疾病得到有效控制,人類的患病率和疾病死亡率大大降低,但社會經濟的快速發展、社會文化的多元性衝擊、社會政治的複雜性變化和社會競爭性的加劇對人類的人生觀和價值觀造成巨大的影響,使人們的生活和生活方式發生較大的改變。再加上生態環境的日益惡化,使人類面臨許多新的健康問題,其中亞健康是日益突出的問題。雖然亞健康在癥狀上表現的是醫學領域的問題,但從整體看,它與社會環境、經濟文化、心理因素及自身素質密不可分。亞健康狀態已成為新世紀的研究熱點,亞健康狀態的內涵、成因和防治策略的研究成果都將豐富人類健康概念的內涵,也是健康內含研究的重點。
（叄）影響健康的因素
影響人類健康的因素非常多。1974年,加拿大Mac Lalonde用更為廣泛的「健康領域概念」替代傳統認為「所有的健康改善都源自醫學」的狹隘觀點,提出把影響健康的眾多因素歸納為4大類:人類生物學、生活方式、環境和衛生服務的獲得性。這就是我們經常談到的影響健康的4大因素的出處。這一理論的提出,使政府和非政府機構關注人們的生活和行為方式,更加註重社會、物質、經濟和政治的環境因素對健康的影響。目前人們認識到,健康的決定因素是相當複雜的,至少可以分為7大類(表1-1)。
表1-1健康的決定因素表
資料來源:根據《現代健康促進理論與實踐》(復旦大學出版社,2003,5~7)整理
從表中可以看出,健康問題已經涉及到人類社會生活的方方面面,健康問題是一個社會的綜合問題,從側面可以折射出健康因素遍佈於人人類生存和發展的各個環節中。
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