骨髓增殖性疾病病人，都需要吃中藥嗎？

對於惡性的骨髓增殖性疾病，比如原發性的血小板增多症、真性紅細胞增多症、慢性粒細胞白血病、骨髓纖維化等，均都包括，也被稱為骨髓增殖性腫瘤性疾病。在治療方面，主要是西醫為主，中醫為輔，那麼對於每一位骨髓增殖性疾病患者，都有必要聯合中藥治療嗎？

醫者表示，中醫藥對其治療的優勢可以從三個方面進行解讀。

第一方面：輔助西醫治療，提高總體療效

比如協同羥基脲、干擾素進行聯合用藥、去綜合治療。中醫藥策略和思路以活血化瘀、破血逐瘀、解毒瀉濁、疏肝行氣、滋陰養血為主。有的病人會問到說能否單純的吃中藥治療？

一般是不可以的，不過在早期病情癥狀不明顯的情況下可以主中醫治療，但是時間一長，中醫控制力度就顯得不足，所以一般是前期西醫介入全面控制病情，降低數值，抑制骨髓內異常增殖的情況後再輔以中醫，這樣方能發揮中醫最大的價值和療效。

還有一個原因就是單純中醫藥降低進展性升高、高水平狀態的血細胞升高力度有限。單純中藥在強力、快速降低升高的血細胞或者克隆性增生的血細胞（白細胞、紅細胞、血紅蛋白）方面療效有限，但在臨床上發現經過中西結合中持續的中藥治療，部份患者可以在通過平肝潛陽、滋陰瀉火、瀉實補虛的治療，把通過西藥如羥基脲、干擾素控制的血細胞予以穩定或者控制，同時在減量羥基脲或者干擾素的過程中，血細胞能夠儘可能的穩定或者維持，避免羥基脲或者干擾素長期大劑量應用出現相應毒副反應的情況。

但這一中醫中藥的治療過程需要堅持、時間比較長。

第二方面：減少西醫藥量，減輕西藥毒副作用

臨床上發現，在中醫藥干預下，起效好的病人能夠達到小劑量或者微劑量應用羥基脲或者干擾素，能夠儘可能減輕西藥的毒副作用，因為我們發現有很大一部分的病人長期受到藥物副作用的侵擾。

如干擾素應用後多數患者可能發熱甚至高熱、疲倦乏力、流感樣癥狀，而且需要長期皮下注射，堅持下來還是比較困難的；羥基脲長期足量或者較大劑量的應用，會出現指甲發黑的情況，這是羥基脲有毒性的最好證明和反應。（沒有毒性的藥物或者其它可以進食的東西，再怎麼長期應用，也不會出現指甲發黑的情況出現）因此，中醫藥在骨髓增殖性腫瘤如原發性血小板增多上的治療中，充當的是一個減毒增效的角色。

第三方面：避免出現長時間的血細胞異常狀態

部分患者單純西藥羥基脲或者干擾素聯合降血細胞治療可能會有較大的治療反應或者副反應，如血細胞降低過快、血細胞出現明顯抑制，也有可能是：要麼血細胞降低困難，持續用藥或者較大量用藥又導致單系或者多系明顯的血細胞過度抑制或者增生低下。雖然停葯仍然發生較長時間的血細胞減少狀態、甚至是骨髓增生低下或者逐步衰竭。這時給予中藥「補虛」為主的治療，往往可以發揮療效。

以上三個方面可以表明中醫介入骨髓增殖性疾病的總體治療，是有利處的，但病人需要選擇針對性的中醫藥方能發揮中藥的治療優勢、降低西藥毒副反應以及增加總體的療效，讓骨髓增殖性疾病患者也有望達到一個臨床康復的狀態。

『注』

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