知道嗎？我國近半數老人高血壓，不單單是因為老齡化社會！

「在我們每天接治的病人中，高血壓相關患者佔到70%以上。」最近的調查顯示，我國64-74歲的老年人高血壓患病率已接近50%。

據介紹，老年高血壓的主要併發症是腦卒中與心力衰竭，合併冠心病心肌梗塞、猝死事件也較多。年齡本身就是病殘和死亡的重要因素，血壓升高使患者處於相對較高的危險狀態。因此當老年人診斷高血壓明確以後，都應該進行專科的隨診和治療。

老年高血壓易誤診

今年73歲的盧老伯，患高血壓已20多年，經反覆住院治療，血壓基本得到控制。前年3月，盧老伯血壓突然升高，再次入院後，仍無法控制，血壓居高不下。醫院立即給老人進行動脈檢查。經過合磁共振腎動脈照影，發現「老人的兩條腎動脈細得跟一條線似的，就快堵塞了」。醫生緊急給盧老伯制定了"經皮腎動脈成形術"+"支架植入術"的手術方案，並成功進行了手術。「如果發現不及時，一直按原發性高血壓治療，老人的腎動脈很可能就堵塞了。這樣的病人還不算少。」

腎上腺疾病引發的癥狀性高血壓，易誤診為原發性高血壓，難以得到早期治療。因腎臟引起的老年人血壓升高相當多見，如腎炎性疾病、腎動脈狹窄、多動脈炎，腎上腺疾病等，均可出現血壓的增高，為癥狀性高血壓。

臨床上要注意它同原發性高血壓的鑒別，應及時進行B超、CT檢查輔助診斷。如不能早期發現，其併發症是很多的，有可能導致眼底改變、視力下降、腦出血、腦梗塞等，且常並發冠心病、高心病、左心衰、腎硬化。故對高血壓應提高警惕，及時診斷、排除腎上腺疾病所致高血壓，以便正確治療。

老年人忌亂服降壓藥

關於老年高血壓治療的選擇，在非藥物方面，不必規定老人必須休息，可進行步行等輕、中強度體育活動；在專科醫師的建議下控制「鹽」的攝入，超重者注意控制體重，必要時應減輕體重；在醫生指導下可以進行血壓的自我測量，讓醫生可以更好掌握老人血壓波動的情況、血壓控制的程度。

應該在專科醫師的建議下進行，不要擅自買葯、擅自調整治療方案，不要盲目相信所謂的「民間降壓偏方」，不要盲目相信只要佩帶「降壓腰帶、手錶」而不用藥物就可以降低血壓等廣告，注意降壓藥物的不良反應並做好記錄，及時向負責隨診的醫師反映。在治療的過程中，可能還需要進行實驗室檢查來了解降壓治療後的結果，特別是有心、腦、腎等器官受累的患者，定期的隨診是很有必要的。

老年高血壓並非什麼不治之症，當你被診斷為老年高血壓時，不要驚慌失措，更不要諱疾忌醫，而應該正視它和重視它，去專科處診治，配合醫生進行治療和觀察，改善不良的生活習慣如吸煙、高脂飲食等，老年人就可以控制好血壓，安享晚年。

老年高血壓病特點

老年人患高血壓病者為數不少，但通過檢查發現60歲以上的老年高血壓主要以收縮壓升高為主，舒張壓正常甚至低於正常值。這是因為，隨著年齡增長，血管硬化程度增加，血管彈性減低而致。

臨床上，60歲以上的老年人，當收縮壓超過160mmHg(21.3千帕)，而舒張壓小於90mmHg(12千帕)的高血壓稱為老年單純收縮期高血壓。

過去認為這種高血壓不必給予降壓藥治療，但近年研究證明，老年單純收縮期高血壓比老年人單純舒張期高血壓更為有害。因為無論舒張壓如何，腦血管病、充血性心力衰竭、冠心病引起的死亡率隨收縮壓升高而增加。

特別提醒，老年單純收縮期高血壓已成為老年人群中一個最為常見的高血壓類型。

因此一旦確診應及時予以治療，其治療措施與一般老年高血壓治療原則類同；分非藥物治療法及藥物治療法兩種。但切記血壓要慢慢降，選擇藥物時要考慮其對並存疾病的影響，以免血壓下降過快，血壓過低而影響心、腦、腎等重要臟器的血流灌注，誘發心肌梗塞和腦中風等致命性併發症。

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