柳葉刀子刊研究稱：成人糖尿病或可分5個類型

從傳統上講，糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病主要是免疫系統疾病，2型糖尿病主要與生活方式有關。

近日，瑞典和芬蘭的學者在柳葉刀·糖尿病與分泌學子刊上發表研究稱，糖尿病遠比人們所了解的要複雜。據本研究結果，成人糖尿病可以分成5種不同的類型：

I型：嚴重自身免疫性糖尿病。基本上與傳統意義上的1型糖尿病一致。主要影響年輕人，這種免疫性疾病導致胰腺無法產生胰島素。

II型：嚴重胰島素缺陷性糖尿病。與第1型類似。也主要影響年輕人。患者體重正常，免疫系統也沒有缺陷，但胰腺分泌胰島素存在障礙。

III型：嚴重胰島素抵抗性糖尿病。這類患者通常非常肥胖。雖然胰腺能正常分泌胰島素，但胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降。

IV型：中度肥胖導致的糖尿病。患者體重超重，但新陳代謝能力比第3種糖尿病更接近正常人。

V型：與年齡有關的糖尿病。患者年齡要比其他類型糖尿病患者的年長得多。此外，他們糖尿病的癥狀也較輕。

通過分析了147 75患者的血標本，研究者稱該分型為糖尿病的精準治療又往前邁了一大步。比如針對前三種嚴重的糖尿病與後兩種輕微糖尿病應該採取不同的治療。

II型糖尿病目前被劃分在2型糖尿病中，因為患者並沒有自身免疫性疾病。這類型的糖尿病有可能是由胰腺β細胞功能缺陷引起的，並非肥胖。對這類糖尿病的治療應該更接近1型糖尿病的治療方法。

第II種糖尿病患者失明的風險更高，而第III種糖尿病患者腎衰竭的風險最高。

相關專家也有不同意見，認為該項研究是基於斯堪的納維亞半島居民的研究結果，而從全球來看，糖尿病的差異可能非常大。從世界範圍來看，糖尿病很可能再分為500個類型，這取決於基因和環境因素。

來源：Ahlqvist E, et al. Novel subgroups of adult-onset diabetes and their association with outcomes: a data-driven cluster analysis of six variables. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018; published online March 1.

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！