春季咳不停？呼吸科醫生總結對症藥單，太實用啦！

老人昨天半夜又咳得厲害

一夜沒睡好！

做子女的，真的很心疼！

孩子開學了

寫著作業還不停的咳嗽

做父母的，真的很心疼！

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春天來了，又到了呼吸道疾病高發季節。而說到呼吸道疾病，一定離不開咳嗽。

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別急，呼吸科醫生針對咳嗽癥狀的不同表現，總結了以下臨床常用藥單，既漲姿勢，又實用！為了爸媽孩子，還有咱親人，速速收藏吧！

知道嗎？

咳嗽其實是機體的一種防禦機制，

向你發出的一種信號，

告訴你身體某一部位不適了！

一般情況下分

急性、亞急性和慢性咳嗽。

按照性質又有乾咳和濕咳。

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咳嗽可由多種原因所致，其治療的關鍵在於病因治療。

記住！！一般輕度而不頻繁的咳嗽無須應用鎮咳葯治療！！！

但無痰而劇烈的乾咳或有痰而過於頻繁的咳嗽，應在針對病因治療的同時，適當應用鎮咳藥物以緩解癥狀！

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直接抑制延髓咳嗽中樞

中樞性鎮咳葯

中樞性鎮咳葯直接抑制延髓咳嗽中樞而產生鎮咳作用，根據是否具有成癮性和麻醉作用又分為依賴性和非依賴性鎮咳葯。

依賴性鎮咳葯

可待因——成癮、乾咳劇烈

止咳作用強而迅速，有鎮痛和鎮靜作用，

適用於：各種原因所致的劇烈乾咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的乾咳。

用法用量：口服或皮下注射，每次 15-30 mg，每天總量可為 30-90 mg。

注意事項：長期應用可產生耐受性、成癮性；可待因能抑制支氣管腺體的分泌，使痰液黏稠，難以咳出，故不宜用於多痰黏稠的患者。

要點記憶：成癮性；用於伴有胸痛的乾咳及其他鎮咳藥物無效的劇烈無痰乾咳。

非依賴性鎮咳葯

右美沙芬——應用最廣

目前，臨床上應用最廣的鎮咳葯，作用與可待因相似，但無鎮痛作用，治療劑量對呼吸中樞無抑制作用，也無成癮性。多種非處方行鎮咳藥物中含有本品。

適用於: 感冒、急性或慢性支氣管炎、支氣管哮喘、咽喉炎、肺結核以及其他上呼吸道感染時的咳嗽。

用法用量：口服每次 10-30 mg，一日 3 次。一日最大劑量 120 mg。

注意事項：右美沙芬可引起嗜睡，駕駛汽車或高空作業時不要使用，妊娠 3 個月以內婦女及有精神病史者禁用。

要點記憶：應用最廣，妊娠期禁用。

噴托維林——兒童可用

對咳嗽中樞有選擇性抑制作用，尚有輕度的阿托品樣作用和局麻作用，大劑量對支氣管平滑肌有解痙作用，兼有中樞性和末梢性鎮咳作用。國內使用較久的鎮咳葯，作用強度為可待因的 1/3。對小兒療效優於成人。

用法用量：口服，成人每次 25 mg，一日 3-4 次。

注意事項：青光眼、心功能不全伴有肺部淤血患者應慎用噴托維林。

要點記憶：對兒童療效更佳。

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抑制咳嗽發射弧外周性鎮咳葯

通過抑制咳嗽發射弧中的感受器、傳入神經、傳出神經及效應器中的任一環節而起到鎮咳作用。那可丁——外周「可待因」

為阿片所含的異哇琳類生物鹼，通過抑制肺牽張反射、解除支氣管平滑肌痙攣，而產生外周性鎮咳作用。對各種過敏性咳嗽、痙攣性咳嗽、嚴重和發作性咳嗽有特殊的治療價值，同時它也可抑制因呼吸道分泌物而引起的炎症。

用法用量：口服 15-30 mg，一日 2-3 次，劇咳可用至 60 mg/次。

要點記憶：相當於可待因的鎮咳效果，故稱「外周可待因」。

苯丙哌林——劇烈咳嗽的首選

為非麻醉性鎮咳葯，其作用是可待因的 2～4 倍，可抑制外周傳入神經，亦可抑制咳嗽中樞。用於治療急、慢性支氣管炎及各種刺激引起的咳嗽，是劇烈咳嗽時的首選藥物。

用法用量：口服每次 20～40 mg ，每天 3 次。

注意事項：服藥後可出現一過性口、咽部麻木感覺，此外尚有乏力、頭暈、上腹不適等不良反應。服藥期間若出現皮疹應停葯。

要點記憶：鎮咳作用較強，相當於可待因的 2～4 倍，是劇烈咳嗽時的首選藥物。

怎麼樣，記住了嗎？

看看下面的這個清單再溫習一遍吧：

刺激性乾咳——苯丙哌林、噴托維林

劇烈咳嗽——首選苯丙哌林，次選右美沙芬

兒童咳嗽——噴他維林

妊娠期婦女——禁用右美沙芬

其他鎮咳藥物無效的劇烈無痰乾咳——可待因

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