「漲知識」小便檢查不隨便，取尿之前別吃藥

小便檢查不隨便 取尿之前別吃藥

醫學指導：廣州中醫藥大學第一附屬醫院檢驗科主任周迎春、主管技師唐瓊華

文/信息時報記者 徐姍 通訊員 張秋霞

驗尿無創傷、費用低，對於早期篩查診斷腎臟疾病有著重要意義。然而，要保證尿液檢查的結果準確可靠，大家在體檢時可得保證別「污染」了尿液。廣州中醫藥大學第一附屬醫院檢驗科主任周迎春告訴記者，尿液檢查不是接尿檢查那麼簡單，取尿時間、取尿方式，患者的狀態都可影響尿檢結果。

取尿前吃藥影響結果

最好取晨尿

周迎春介紹道，體檢者要盡量留取新鮮晨尿送檢。晨尿是指清晨起床後，未進早餐和做其它運動之前排泄的尿液。此時的尿液較濃縮，條件恆定，便於前後比對（急診則可隨時留尿）。他特別提醒，服藥前留尿尤為重要，以避開藥物對結果的干擾。「比如，大劑量維生素C可致部分檢查呈現『假陽性』或『假陰性』，而中藥和中成藥的顏色較深，也會對尿檢結果產生嚴重影響。」

保證尿的「純度」

女性的分泌物、男性的精液均可「污染」尿液，影響檢查結果。周迎春建議女士們留小便前注意清潔外陰，如果正值月經期，則要告知醫生，以便客觀分析，避免誤診。男性則要避免將精液混入小便中。此外，也別讓糞便、煙灰、糖紙等異物混入尿液之中。

盛尿容器乾燥清潔

周迎春說：「一般最好在醫院內留取小便，醫院會提供一次性的無菌容器，如果自己在家裡留小便，則要預先將盛裝小便的容器清洗乾淨晾乾後才可使用。而且容器要有蓋子，體積要大於50毫升，底部較寬才好。運送時要密封好，不要外溢出來。」

如果需要收集一段時間（如24小時）內的小便，則容器要足夠大，並按照醫生的指引加入防腐劑後方可留取。小便留取後要儘快送檢，最好不要超過1小時，以免細菌繁殖，造成細胞溶解。

教你一道

早期腎病依靠驗尿

篩查出早期的腎臟疾病，必須依靠尿檢，抽血是發現不了早期腎臟疾病的。這是因為，腎儲備功能很強大，即使腎破壞達40％，肌酐值仍然顯示為正常，抽血便發現不了異常。等腎臟損傷非常嚴重，出現腎功能衰竭，肌酐才升高。所以，等血檢數據發現異常時，腎臟已經破壞得很厲害了。

目前，腎臟疾病患者呈一個年輕化的趨勢，不少尿毒症患者年齡只有二三十歲，最小的只有十幾歲，其主要原因是因為早期慢性腎病往往沒有明顯的癥狀和體征，導致腎功能受到嚴重損害，首次到醫院就診時往往已經發展到了終末期腎病，錯失了最佳的治療時機。

尿檢要做足全套

除取尿的方式值得注意外，選擇尿檢的種類也得全面。現有的尿液檢查包含「尿液化學分析」（尿液分析）和「尿液有形成分檢查」兩部分，廣州中醫藥大學第一附屬醫院檢驗科主管技師唐瓊華髮現，有些患者或體檢者為了省事或省錢，只隨便選做一個尿液化學分析的檢測，一看結果都陰性就置之不理了。實際上，「尿液化學分析和有形成分檢查的結果相輔相成、互相彌補，是缺一不可的。」

以做白細胞檢查為例，尿液裡面的白細胞大致可分為中性粒細胞和淋巴細胞兩大類，尿化學分析儀所能檢測到的只有中性粒細胞胞漿內的酯酶，淋巴細胞是檢測不出來的，這時也只能看「尿有形成分檢測」的結果了。反過來講，「尿液有形成分檢查」同樣離不開「尿液化學分析」，唐瓊華介紹道，「若尿液過酸或過鹼或放置時間過長，裡面的紅白細胞都溶解掉了，那就只能以尿化學分析的結果為準了。」 。

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