肝癌防治經驗：重視定期篩查 肝癌絕非不治之症！

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肝癌在中國素有「癌中之王」之稱，據世界衛生組織（WHO）調查顯示，我國每年死於肝癌的約34.4萬人，佔全世界肝癌死亡人數的55%，全球每新增兩例肝癌，就有一例在中國。

中國肝癌發病率高與我國有非常龐大的乙型肝炎患者人群有關，而我國的乙肝病毒攜帶者已超過了9400萬。據數據顯示：目前我國乙肝攜帶者為7.18%。雖然隨著國內乙肝疫苗的普及，乙型肝炎病毒攜帶者比例較之前已有所下降（從近10%降至7.18%），但形勢仍不容樂觀，預計未來10年內中國的肝癌患者仍將保持上升趨勢。目前我國肝癌患者的死亡率高居所有惡性腫瘤第二位，廣東更是中國肝癌的高發地區，死亡率為全國的1.5倍。

我國惡性腫瘤死亡率排名

近3年的肝癌病例顯示，中晚期肝癌的比例超過九成，與之相對應的是，在醫院今年開放的肝癌門診中，卻發現定期做肝癌篩查的患者只有不到一成。

要戰勝兇險的肝癌，最重要的措施就是早期發現。

香港的肝癌情況與內地非常相似，近90%的肝癌發生在慢性肝炎或者乙肝病毒攜帶患者中，多項研究表明慢性肝炎或者乙肝病毒攜帶患者發生肝癌的幾率比一般人高出100倍。香港大學作為世界知名的肝癌治療中心，其近25年數據顯示，針對慢性肝炎或者乙肝病毒攜帶患者定期進行肝癌的篩查可以有效的早期發現肝癌，使肝癌患者得到手術根除的機會增加兩成以上，明顯提高肝癌患者的治癒率。

什麼人需要做定期肝癌篩查？

包括肝炎病人在內的肝癌易發人群統稱為肝癌高危人群，具體包括：

1.有肝炎病史和肝硬化者，尤其是乙型肝炎病毒標記陽性者及丙肝病毒感染者；

2.有肝癌家族史者，就是說家族中三代以內的直系血親中有肝癌患者；

3.已經治癒的肝癌病人，雖然腫瘤已經處理，但發生肝癌的病因並沒消除；

4.膽石病及膽管囊狀擴張患者。對於這些肝癌的高危人群，建議定期到醫療機構做肝癌篩查。

肝癌篩查多久進行一次？

一般來說每半年進行一次肝癌篩查可以將大多數肝癌在早期階段發現，即小於3CM的小肝癌，而這一階段的肝癌行手術切除的療效是非常理想的。而更頻密一些的篩查，比如每3個月一次並不能使患者獲益，而拖延至每年一次又容易導致錯失最佳治療時機。

篩查應作哪些檢查？

肝癌的篩查並不需要很複雜的檢查，只需要肝臟彩超，肝功能及甲胎蛋白檢查三項檢查，總花費約200元左右。

其中甲胎蛋白是目前診斷肝癌最重要的特異性臨床指標，當肝細胞發生癌變時，約70%的患者甲胎蛋白會出現增高，而且隨著病情惡化它在血清中的含量會急劇增加。另外由於肝癌的血液供應和肝臟的良性佔位不同，肝癌的血液供應90%以上由肝動脈供應，利用這種獨特的血供特徵，有經驗的彩超醫生能夠有效區別肝癌和良性佔位，如佔位性變內部有豐富的動脈血流則提示是肝癌，否則提示良性腫瘤。

「所謂『癌中之王』的肝癌通過規範的篩查是完全可能早期被發現而且被徹底治癒的。

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