食療：肝癌治療期間該怎麼吃？

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原發性肝癌是指肝細胞或肝內膽管細胞發生的癌，為我國最常見的惡性腫瘤之一，其死亡率在消化系統惡性腫瘤中列第３位，僅次於胃癌和食管癌。

而肝癌治療和康復期間的飲食安排，對預後效果至關重要。

原發性肝癌的病因及發病機制尚未完全確定，可能與各種因素的綜合作用有關：

①病毒性肝炎：原發性肝癌患者中約1/3有慢性肝炎病史，流行病學調查發現肝癌高發區人群的HBsA陽性率高於低發區，而肝癌患者血清HbsA及其他肝炎病毒標誌的陽性率可達90%，顯著高於健康人群，提示肝炎病毒與肝癌高發相關；

②肝硬化：原發性肝癌合併肝硬化者佔50%～90%，在歐美國家，肝癌常發生在酒精性肝硬化基礎上；

③黃曲霉毒素：被黃曲霉菌污染的霉玉米和霉花生能致肝癌，這是因為黃曲霉素的代謝產物黃曲霉毒素B1有強烈的致癌作用；

④飲用水污染：肝癌高發地區啟東，飲池塘水的居民與飲井水的居民，肝癌死亡率有明顯差別，池塘中生長的藍綠藻可污染水源，與肝癌有關；

⑤化學致癌物質：能引起肝癌的化學物質以N-亞硝基化合物為主，如亞硝胺和亞硝醯胺等。此外，農藥、黃樟素等亦均能誘發肝癌。

肝癌的治療手段有哪些？

根據肝癌的不同階段酌情進行個體化綜合治療，是提高療效的關鍵；治療方法包括手術、肝動脈結紮、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波以及化療和放射治療等方法。生物治療、中醫中藥在肝癌的治療中也多有應用。

肝癌術後早期飲食上要注意什麼？

肝癌術後，肝功能需要經過一段時間才能恢復，而我們攝入的食物都需經過肝臟代謝，所以肝癌術後早期，不宜大補，不能吃過多的營養品和補品。因為，這些「高質量」的補品不易被肝臟所分解，過多反而會加重肝臟負擔，不利於疾病的康復。因此，在術後1周以內應以多樣化、易消化、低脂肪、適量蛋白、高維生素飲食為宜，並遵循少食多餐的飲食原則，選擇蛋白質的食物來源時要避免含脂肪多的食物。宜多食用一些具有保肝護肝作用的食物，如甲魚、蚶、牡蠣、香菇、蘑菇等。

如果患者術後凝血功能較差並有出血傾向，飲食上宜多食用有補血、止血作用的食物如：貝類、橘、牡蠣、海蜇、帶魚、烏梅、薺菜等。同時應注意補充維生素，飲食上適當增加含維生素K和維生素C的食物，如多食新鮮蔬菜水果，飲用富含維生素C果汁飲料等。同時還要注意避免有刺激性、堅硬、辛辣、煎炸食品、植物纖維素多的食物，以免引起伴有肝硬化患者發生食管或胃底靜脈破裂出血。

如果肝癌術後有腹水，飲食上要嚴格限制鈉的攝入，給予低鹽或無鹽飲食，宜吃赤豆、鵪鶉蛋、海帶、青蟹、黑魚等食品。

肝癌切除術後恢復期該怎麼吃

經過一段時間的調養，患者的情況逐漸好轉，食量有所增加，進入術後恢復期，這時飲食的及時調整顯得尤為重要。因為肝癌患者肝切除後消耗較大，必須保證有足夠的營養，才能改善營養狀況，衡量患者營養狀況的好壞，最簡單的方法就是能否維持體重。而要使體重維持正常的水平，最好的辦法就是要保持平衡膳食。

建議在術後恢復期可採用高蛋白、高維生素、低脂肪飲食，食物中最好有一定量的主食，如玉米、小麥粉、小米、紅薯等，且食物要極細軟、易吞咽並易消化吸收。高蛋白的食物如瘦肉、蛋類、奶類、豆類等。維生素A、C、E、K都有一定的輔佐抗腫瘤效果。維生素C主要存在於新鮮的蔬菜水果中，如西紅柿、油菜、萵苣、菜花、獼猴桃、橘子、草莓、石榴等；胡蘿蔔素進入人體後可轉化成維生素A，所以患者應多食用動物肝臟、胡蘿蔔、白菜、無花果、大棗等。許多患者肝癌術後的膽汁分泌和排泄發生障礙，因而給脂肪的消化和吸收帶來困難。食物中脂肪含量過高的話會產生吸收不良的狀況，而低脂肪飲食可以避免這種情況，一般脂肪攝入宜控制在每天40～50 g。

肝癌放化療時該怎麼吃？

肝癌患者放化療時會產生很多副反應，特別是胃腸癥狀明顯，食慾下降。飲食應以少量多餐為主，根據自己的愛好選擇高熱量、高蛋白、高纖維素、易消化的食物。高蛋白食物包括蛋類、乳製品、瘦肉、魚類及豆腐。避免甜、辛辣、腌制、油炸、高脂食品。化療前兩小時避免進餐，多飲白水可緩解胃部不適，每日飲水不少於2000 mL，多喝綠茶、烏龍茶和蜂蜜水。化療期間攝食減少超過5～7天時，可找營養科醫生選擇合適的腸內營養製劑改善營養缺失。

化療時白細胞減少怎麼吃？

肝癌化療可造成骨髓再生不良，尤其以白血球下降最為明顯，為有效預防此現象，在化療時患者應補充優質蛋白質飲食，如牛奶、瘦肉、豆類、豬蹄等。也可以適量增加動物骨髓，如牛、羊、豬的骨髓燉湯或用雞血、鴨血、豬血等製作的飲食。大棗中含有山楂酸等多種抗癌成分，同時對化療引起的白細胞降低、血小板減少有治療作用。除了大米、小麥、小米、大豆外，雞、羊、牛肉是補氣的食品，體虛的腫瘤患者可食用。木耳、猴頭菇、香菇、金針菇等多種食用蘑菇都有一定的抗癌作用，尤其是香菇的營養價值最高，含有7種人體所必需的氨基酸和鈣、銅、鐵、錳等微量元素，還含有多種糖和酶，能提高和增強人體免疫力。

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