感冒不是一組病，而不是一種病。上呼吸道感染簡稱上感，又稱普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的總稱。是一個疾病診斷，而是一組疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎。

病因分析

受涼、過度疲勞，可使原已存在於上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖，從而誘發本病

上呼吸道感染有70%～80%由病毒或細菌引起。包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。另有20%～30%的上感由細菌引起，以溶血性鏈球菌為最常見。

免疫系統防禦下降：全身或呼吸道局部防禦功能降低的原因，如受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使原已存在於上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖，從而誘發本病。老幼體弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。

感冒與急性傳染病的鑒別

急性傳染病

某些急性傳染病（如麻疹、流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質炎、傷寒、斑疹傷寒）在患病初期常有上呼吸道癥狀，在這些病的流行季節或流行區應密切觀察，並進行必要的實驗室檢查，以資鑒別。

（1）麻疹上呼吸道感染的癥狀為前驅期癥狀，約有90%的患者在發病後2～3天在上頜第二磨牙部位的頰黏膜上可見灰白色小斑點（科氏斑），上感無科氏斑。

（2）流行性出血熱主要傳染源是鼠類，流行具有地區性。可有頭痛、腰痛、眼眶痛（俗稱三痛）癥狀，發熱、出血及腎損害為3大主征，典型患者可有發熱期、低血壓休剋期、少尿期、多尿期及恢復期5期。上感全身中毒癥狀輕，主要以鼻咽部卡他癥狀為主。

（3）流行性腦脊髓膜炎部分患者初期有咽痛、鼻咽部分泌物增多癥狀，很快進入敗血症及腦膜炎期，出現寒戰、高熱、頭痛、皮疹。後期可有劇烈頭痛病出現腦膜刺激征。主要傳染源是帶菌者，通過飛沫傳播。

（4）脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病，未應用疫苗的兒童易感。前驅期大多出現上感癥狀，部分進入癱瘓前期，出現體溫上升、肢體疼痛、感覺過敏等神經系統癥狀，癱瘓器出現肢體不對稱性、弛緩性癱瘓，多見於單側下肢。

（5）傷寒發熱為期最早期癥狀，可伴有上感癥狀，但常有緩脈、脾大或玫瑰疹，傷寒病原學與血清學檢查陽性，病程較長。

（6）斑疹傷寒流行性斑疹傷寒多見於冬春，地方性斑疹傷寒多見於夏秋。一般起病急，脈搏較速，多有明顯頭痛。發病第5～6天出現皮疹，數量多且可有出血性皮疹。外斐反應陽性。

預防

1.避免誘因

避免受涼、淋雨、過度疲勞；避免與感冒患者接觸，避免臟手接觸口、眼、鼻。年老體弱易感者更應注意防護，上呼吸道感染流行時應戴口罩，避免在人多的公共場合出入。

2.增強體質

堅持適度有規律的戶外運動，提高機體免疫力與耐寒能力是預防本病的主要方法。

3.免疫調節藥物和疫苗

對於經常、反覆發生本病以及老年免疫力低下的患者，可酌情應用免疫增強劑。

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