患者為什麼要做病理學檢查？

眾所周知，腫瘤的病理學檢查為極其重要的腫瘤方法之一。病理學檢查可以確定腫瘤的診斷、組織來源以及性質和範圍等，為臨床治療提供重要的依據。腫瘤的病理學檢查方法通常包括常規的病理形態學檢查和病理輔助檢查。

目前病理科常用的輔助檢查方法主要包括免疫組化、特殊染色及分子病理。那麼，輔助檢查的意義是什麼呢？

首先，在我們日常工作中，有一部分標本來源於術前活檢，這種標本通常只有幾毫米甚至針尖大小，並不能完整的體現腫瘤的全貌，客觀上存在一定的局限性，不免「管中窺豹」；除此之外，因為腫瘤的組織形態千變萬化，再加上個別少見的特殊病例，所以病理醫生難免會猶豫謹慎。

當遭遇這些疑難病例時，如果僅靠常規的病理形態學檢查，顯然已經無法得到明確的診斷結果，此時便需要藉助輔助檢查來幫助我們撥雲見日，進一步更可能的明確診斷。

從上述角度來說，輔助檢查是對病理常規形態學檢查的有力補充和佐證，對疑難病例的明確診斷有著不可或缺的意義。

其次，輔助檢查對病人的預後及指導治療也具有重要的意義。譬如女性常見的乳腺癌，其中的免疫組織化學檢查標記物：ER、PR、及HER2，三者在臨床工作中的應用越來越廣泛。通常來講，ER、PR陽性，90%的病人對三苯氧胺類藥物療效好；而如果ER和PR均陰性，HER2強陽性，則提示預後可能欠佳，但HER2強陽性可服用靶向藥物Herceptin（赫賽汀）輔助治療。

上圖：病理彩色清晰圖

隨著靶向藥物逐漸應用於臨床治療，像乳腺癌這樣通過檢測靶向基因的表達而指導臨床用藥的腫瘤定然會日趨增多，由此可知，在今後的醫學診斷上，病理輔助檢查的意義也更加顯得彌足輕重。

醫生是人民健康的忠誠衛士，所以病理輔助檢查的最重要的意義便是在儘可能減少患者病痛的情形下，快速高效地明確診斷，為今後的臨床工作打下堅實的基礎。

總而言之，我們每個病理醫生都堅信隨著病理輔助檢測技術的不斷提高和發展，病理輔助檢查將更好的應用於臨床，最大程度為腫瘤患者服務，成為腫瘤診斷工作中的新生力軍。

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