中陽一涼，氣血將亡！古中醫回陽之術，竟然用到它

健康 03-06

本文理論依據：《金匱要略》

列位看官，今天我們的話題，從「中陽」二字說起。

什麼是中陽？中陽者，脾陽也。

現代醫學認為，脾是可以摘除的，而且短期內影響不大。

但是古人不這樣認為。在中醫學的眼中，脾，是人體至關重要的角色。失去脾，就如萬物生長，失去了土壤。脾對人體的意義，中醫先賢們最為看重。

現在，讓我們再次將目光，投向1800多年前的東漢。在那裡，我們去會一會老朋友——張仲景。

關於張仲景，看官如果經常仔細閱讀我們訂閱號，應該是比較熟悉了。之前，我們有多篇文說，專門介紹仲景先師的心法醫方。今天的文說，我們還要繼續品味。

我們知道，張仲景的年代，兵荒馬亂，人民生活極度困苦，多病多災。張仲景作為一名醫生，投身於百姓的水深火熱之中，縱有三頭六臂，也難免力不從心。

為什麼？因為太多人都有同樣的病症。治好了這個，來了那個。作為醫生，他只能一個一個地治，卻不能從根本上改變百姓的苦。

正所謂，醫生可以治病，但救不了命，正是此例。

長期的行醫實踐中，張仲景發現了一個問題——越來越多的人有出血症。這裡的出血，表現不一。有的人，在大便的時候出血。有的人在咳嗽的時候咳血。有的人鼻子出血。還有的女子，月經來了止不住，不停地出血。他們往往四肢不溫而發涼，面色萎黃、舌淡苔白。號脈的時候，仲景發現，他們的脈象是沉細而無力的。

這樣的人，最喜歡用乾枯瘦弱的雙手，緊緊握著張仲景的衣襟，拼勁力氣說一聲：「救我」。此時的仲景，心如刀割。

百姓們為什麼會這樣呢？張仲景一邊行醫，一邊思索。最後，他把依舊把目光，定格在「脾」上。

對，脾，我們人體中的脾。張仲景曾多次將其視為諸多疾病的根由所在。這一次，他又瞄準了脾。

為什麼要這樣呢？看官須知，在中醫的理論裡面，脾主統血。什麼是統血？說白了，就是管理血液的運行。血之所以在身體里運行得良好、有序，就是因為脾在「管著」它們。如果脾陽虛弱、脾氣不強，那麼血就會妄行，形成出血。這出血，溢於上，則鼻子出血、咳血。溢於下，則便血、崩漏。

張仲景覺得，老百姓既然多出血證，應該和脾陽不足有關係。患者往往四肢不溫、面色不好脈沉細而無力。尤其是流出血來的血，色澤暗淡無光，這些都是脾陽不足、脾氣虛弱所致。另外，就老百姓食不果腹、衣不遮體的生活條件來看，脾陽不足，是再正常不過的事情了。這就是那個時代的通病。

總之，一句話，脾陽一涼，氣血隨之妄行。血流光那一天，就是命將亡的那一刻。

不能再等了。張仲景必須找到一個辦法，解決百姓的困難。這是一名醫生，天生所具有的職業心態。

用什麼呢？在那個年代，缺醫少葯，用什麼才能入葯解決問題呢？仲景皺著眉頭，四處探尋、不斷嘗試。

忽然有一天，他把目光定格在燒飯用的灶台上。他緊皺的眉頭，終於有了些舒展。

其實，張仲景看到的，就是灶心土。什麼是灶心土？它是指灶底中心部位的土塊。而且這土塊，必須是經過柴草燒熏多年的。年頭兒少的，還不行。在古代，這是一味中藥。它能幹什麼？能健脾、收澀。它的入葯，我們後人臆測，古人應該從三點考慮。一，它色黑黃，黃入脾。二，脾胃腐熟水谷，而灶底中央也是腐熟水谷之所。兩者相通。第三，灶心土久經熏燒，性溫熱，所以可以健脾陽。總而言之，灶心土被古人視作收澀、溫中、止血的良藥。此葯後來也稱伏龍肝。

好吧。那就是它了。

仲景揮筆，寫下一方。打頭的一味，就是這灶心土。這張方子，成了後來《金匱要略》裡面的經典方劑，功效在於溫陽健脾、養血止血。它就是黃土湯。組方如下——

灶心土30克，甘草、乾地黃、白朮、炮附子、阿膠、黃芩各9克，水煎服。現代的服用方法，是灶心土水煎取湯。其他藥物煎煮。阿膠烊化沖服。

此等用法用量，我們擇選自《全國中醫藥行業高等教育「十三五」規劃教材·方劑學》。

簡單來說說此方的精義吧。

灶心土，健脾、溫中陽、收澀止血。白朮和炮附子，專門用於溫補脾腎之陽。因為脾陽不足，是造成脾不統血的根源。但是，白朮和附子都辛熱，對於素體失血的人來說，恐怕會進一步灼傷陰血。於是，就有阿膠和地黃來滋陰補血。患者失血日多，肝血流失大半，肝中血虛而生熱。熱迫血妄行。所以，清肝熱勢在必行。於是，就用黃芩來清肝熱，同時進一步制約附子和白朮的燥性。而阿膠和地黃在滋陰之性，在白朮和附子的配合下，也不會過於滋膩、礙於脾陽。於是，這就成了溫陽健脾、養血止血的經典方劑。