順產or 剖宮產，到底應該怎樣選？

文｜孫靜

北京怡德醫院產科醫生。對孕期營養、孕期心理、妊娠期糖尿病的飲食及運動管理、產褥期保健有深入研究。

准媽咪熱身TEST

1. 順產人人都可以選擇。

Ａ是　Ｂ不是

2. 順產的孩子更聰明是有科學依據的。因為胎頭在產道里不斷下降的過程中，大腦皮層受到狹小產道里抵抗阻力，使得大腦皮質神經元活躍，促進了大腦神經細胞發育。

Ａ是　Ｂ不是

3. 當胎兒有嚴重的宮內缺氧時，剖宮產是救出孩子的有效辦法。

Ａ是　Ｂ不是

隨著預產期越來越臨近，一些准媽媽也會越來越糾結一個問題，那就是到底該選擇順產還是剖宮產？這還真是一個問題，而且不是一個簡單的問題。很多選擇剖宮產的准媽媽是被「嚇」著了，因為聽說自己生特別疼，而且風險大。那麼真相又是如何呢？

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順產or 剖宮產？ 你需要專業評估

孕媽媽在孕37 周時，專業的產科醫生會對孕媽媽做一個全面的分娩評估，根據骨盆大小、產道情況及胎兒的估重，加上相關的化驗、超聲等等的輔助檢查，經過綜合分析給每位孕媽媽專屬的分娩意見。每個媽媽生產的方式都是獨特的，不是靠「聽別人怎麼說」「我想如何」來選擇分娩方式的。

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分娩是一種本能，能順產則順產

母體生育後代是生物繁衍的自然規律，就像寶寶出生後10 分鐘就會自己主動去覓食一樣，這些都是出於本能，所以分娩也是一種本能。分娩方式原則上當然是越自然越好，大部分孕媽媽的骨盆條件、胎兒體重條件、精神狀態都合格，這就是說大部分孕媽媽順產的「硬體」都是具備的，但還要看順產的「軟體」是否達標。首先在臨產後要求胎心從頭到尾都必須正常。

其次，孕媽媽還得給力，要有足夠的產力把寶寶從產道里推出來。寶寶在狹小的產道里主動參與一系列的產道擠壓和旋轉，才能順利完成自然分娩。所以胎兒的枕位是至關重要的因素，如果胎頭的位置不好，不僅會出現難產，還會由於長時間的產力擠壓造成胎兒頭皮水腫。

另外，在自然分娩過程中還存在一些不可預知的風險，如臍帶脫垂、忽略性橫位、胎兒急性缺氧等等，這些情況現代醫學技術仍無法提前發現，所以在自然分娩時出現突發異常要及時改為剖宮產分娩。

順產帶來的好處

自然分娩過程中寶寶的胸部會隨著子宮有節奏的收縮而受到壓迫，擠壓肺里的羊水，這有利於寶寶出生後建立自然呼吸，增加氣體交換，降低新生兒肺炎的發生率。胎頭在產道里不斷下降的過程中，大腦皮層受到狹小產道里抵抗阻力，使得大腦皮質神經元活躍，促進了大腦神經細胞發育，為日後身心協調發育、增強身體的抵抗力打下良好的基礎。所以說，「順產孩子聰明」這句話是有其科學道理的。

自然分娩的媽媽們飲食上可隨意進食，並且可隨時下床活動，隨時給孩子哺乳，不僅能夠保持身材，母乳餵養的成功率也高。

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剖宮產是現代醫學的一大進步

剖宮產是孕婦在自然分娩時遇到不能克服的困難，威脅母親和胎兒的安全時採取的一種補救措施，是一個非自然的途徑。剖宮產的開展是現代醫學的一大進步，大大降低了婦女生產的死亡率及嬰兒的死產率。

剖宮產引發的弊端

不管怎麼說，剖宮產畢竟是一項手術，手術就需要麻醉，麻醉後6 小時內雙下肢活動受限，只能去枕平躺，不能進水進食。手術6 小時以後才能少量分次地飲水，在床上翻身活動，等手術後24 小時去除尿管才能下地活動。媽媽下地活動遲，排氣隨之也會晚，等到排氣通暢後才能逐漸進食，從流食到半流食，再到正常的進食大約需要兩三天的時間，這就是剖宮產的媽媽身體恢復較慢的原因。手術遠期還有子宮切口癒合不良、晚期產後出血、腹壁竇道、盆腔臟器粘連、子宮內膜異位症等風險；再次懷孕時還容易有子宮瘢痕妊娠、子宮破裂的風險等等。

婦產醫生提醒

從以上分析來看，無論對於母親還是孩子，自然分娩無疑是首選的最佳分娩方式，輕易放棄自然分娩是不理智的，條件允許的情況下，還是順產的好。如果經過全面評估不適合自然分娩或順產過程中出現了異常時，再選擇做剖宮產，這才是最科學的選擇。

tips

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