運動時崴腳了怎麼辦？別急，這裡有你最專業的治療建議

現在人們的生活水平越來越高，大家自身的生活質量也逐漸提升，好多朋友開始關注運動健康，但由於生活節奏快，平時工作忙無休息，便有了周末運動員的之戲稱，加之運動前準備活動不充分，常常在運動過程中出現腳踝的扭傷，也就是我們老百姓俗稱的崴腳。小編本人喜歡鍛煉踢足球，了解到身邊的朋友對腳踝扭傷的科學康復知之甚少，所以今日藉此機會向各位小夥伴們科普下小知識。

首先我們簡單了解一下踝關節的結構，踝關節是由脛、腓骨下端關節面和距骨滑車構成，脛骨的下關節面及內、外踝關節面共同形成「冂」形的關節窩，容納距骨滑車（關節頭）。踝關節的特殊生理解剖結構決定了這一關節穩定性相對較差，在我們在跖屈位（蹦腳尖）特別容易發生損傷，因為我們的距骨滑車關節面前寬後窄，綳腳尖時滑車較窄的後部進入關節窩，踝關節較鬆動能做側方運動，所以此時腳踝容易扭傷。

我們踝關節有很多的韌帶包裹以加強關節的穩定性，如果踝關節受到外界某方向突發暴力，那麼我們韌帶很容易損傷，因為我們的外踝比內踝深且低，可以阻止距骨的過度外翻，所以我們以內翻多見，主要傷及踝關節外側韌帶結構。主要是跟腓韌帶、距腓後韌帶和距腓前韌帶。

實際臨床上依據損傷的嚴重程度及累及韌帶的情況，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三級：

Ⅰ級：輕度疼痛伴有外踝輕度腫脹，韌帶輕度損傷，不影響關節穩定性。

Ⅱ級：中度疼痛伴腫脹、僵硬和行走困難，韌帶部分撕裂。可以是拉長後鬆弛。

Ⅲ級：疼痛嚴重，足底可見瘀斑，韌帶完全性斷裂，引起踝關節不穩。

崴腳後常見的錯誤

崴腳後回家熱敷：熱敷會使得血液循環加快，增加損傷部位的再出血，導致疼痛和腫脹的進一步加重。

崴腳後立刻使用活絡油等藥物：扭傷早期使用活絡油等含有活血成分的藥油，也會加重出血，組織水腫更嚴重。

崴腳後按摩揉按：扭傷後，在不明確是否有傷及韌帶和骨頭的情況下，按摩或者揉動可能會加重損傷，建議早期保護性制動。這裡說個題外話，我們一些劇烈運動中，有朋友摔倒後受傷，往往有很多熱心的隊友過去幫忙拉扶，作為醫生，建議先讓患者自己活動評估傷情，確保安全後方能外力介入，否則有可能造成更加嚴重的後果。

崴腳後沒恢復好隨便動：在崴腳後沒有足夠恢復的情況下，過早活動會引起創傷性滑膜炎，延緩關節損傷的恢復程度，從而形成慢性損傷，極易造成習慣性崴腳。

當我們運動時出現崴腳，首先要停止行走、步行等活動，取坐位或卧位，查看扭傷後足踝腫脹程度，如果嚴重，且無法自由活動，或者感覺到關節錯位，說明可能存在韌帶損傷甚至骨折，一定要儘快就醫。

如果崴腳程度較輕，康復醫學最新的研究提出很合適崴腳快速康復的方法為：POLICE原則

P：保護（Protest）受傷後，踝關節制動休息，有條件可以使用制動治具（費用太高），一般我們可以選擇用運動繃帶包紮，如果我們現場沒有工具，可以使用條狀布質品綁緊，盡量不讓踝關節活動。

O L：適當負重（Optimal Loading）我們以前的抱有養病的觀念，養病就是坐在家裡和躺在床上休養，這樣長期的制動和不負重會使我們患側的關節本體感覺減弱，周圍的肌肉萎縮，踝關節的韌帶柔韌性降低。所以小編提醒各位需要適當負重，但嚴禁轉動扭傷的踝關節以及行走。

I：冰敷（Ice）現在大家都知道崴腳後不能熱敷和外用活血通絡藥物等基本常識了，我們崴腳後要冰敷。冰敷能使局部毛細血管收縮，減少出血，減輕疼痛，有著消腫、降低新陳代謝的作用，故能達到治療急性運動傷害的目的，這個大家聽起來覺得挺簡單，我們崴腳受傷後第一時間應該進行冰敷，越早冰敷止痛消腫效果越好，在接下來2-3天內也可以冰敷，直到腫脹消退，如果傷害前幾天沒有冰敷，受傷部位腫脹仍明顯，也可以冰敷來緩解，但消腫效果將打折扣，後期消腫會很慢，另我們冰敷不能直接用冰塊接觸，這樣容易凍傷，有人用毛巾或其他隔層，小便本人親自嘗試過，冰敷效果不明顯，小便推薦最好的辦法是冰水浸泡扭傷的踝關節，如果覺得麻煩，也可以用家裡的一次性塑料袋，裡面裝冰水混合物，冰塊和水的比例為1:1，然後直接緊貼在受傷部位。友情提示小夥伴們要用自己的感覺倆斷定冰敷時間，一般建議維持15-20分鐘。（冰敷的科學操作及注意事項下次再和大家詳細解答）

C：加壓包紮（Compression）該做法主要是預防扭傷內出血加重，防止腳踝腫脹，傷勢進一步加重。加壓一般使用的方法是繃帶，現在已經提倡使用白貼加上重彈。效果棒棒噠。

E：調高患肢（Elevation）主要意義在於把患肢抬高，利於血液循環，淋巴液迴流。長期的把患者下垂，也會引起局部腫脹反覆，從而影響恢復進度。

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