消化性潰瘍用藥須知

☆ 序言 ☆

隨著生活節奏加快和工作壓力的加大，我們的飲食習慣已發生了顯著的變化，速食、油炸、膨化等食品成為年輕人的主流。醫院數據顯示，越來越多的年輕人更容易罹患消化系統疾病。

今天我們就來扒一扒消化性潰瘍及其安全用藥的那些事。

什麼是消化性潰瘍？

消化性潰瘍是指在各種致病因子的作用下，黏膜發生的炎症與壞死性病變，病變深達黏膜肌層，常發生於胃酸分泌有關的消化道黏膜，其中以胃、十二指腸最常見。

臨床上常表現為

上腹痛，可為灼痛、鈍痛、脹痛或飢餓不適等；疼痛具有節律性，表現為空腹痛或午夜痛，腹痛多在進食或服用抗酸葯後緩解。

消化性潰瘍的治療周期較長，通常至少需要6-8周的時間。我們常用的治療藥物主要分以下幾類：

1

抗酸葯

如碳酸鈣、氫氧化鋁等，這類藥物長期服用可引起胃酸反跳性分泌過多和高鈣血症；並可引起便秘，嚴重者形成糞石；藥物中的金屬離子需要經腎臟排泄，腎功能不好的人也要慎用。

2

H2受體拮抗劑

如雷尼替丁、法莫替丁等，此類藥物對於腹部脹痛、泛酸、燒心有很好的療效，但其所致過敏反應主要表現為皮膚瘙癢、低熱等，對於胃酸缺乏導致的消化不良無效，甚至會加重癥狀。

西咪替丁有抗雄性激素的作用，用藥期間精子濃度可能降低，長時間用藥（1個月以上）可出現男性乳房腫大等反應。

3

質子泵抑製劑

拉唑類抗酸葯在降低胃酸的同時，容易引起腹痛、腹瀉、便秘等反應。長期（1年以上）使用質子泵抑製劑，對於絕經後的女性，尤其是有吸煙史的女性，增加了髖部骨折的風險。

對於老年慢性胃潰瘍患者，或合併慢性呼吸道疾病，長時間質子泵抑製劑的使用能夠改變胃腸道的酸度，使細菌在呼吸道內易於生長，增加肺炎發生率。

4

黏膜保護劑

黏膜保護劑好比在我們的胃黏膜上覆蓋了一層保護層，防止潰瘍面繼續受到胃酸和蛋白酶的攻擊，加快癒合。

常用的有膠體鉍和硫糖鋁

膠體鉍在服用期間大便呈黑褐色，屬正常反應，停葯1-2天糞色轉至正常，但長期大量應用可發生神經性腦病，妊娠婦女不主張應用。

硫糖鋁干擾某些藥物代謝，如苯妥因鈉、地高辛等，如同時服用時應相隔2小時，腎功能不全者慎用，但為孕婦消化性潰瘍的首選藥物。

5

抗幽門螺桿菌藥物

抗幽門螺桿菌藥物主要有阿莫西林克拉維酸、甲硝唑、克拉黴素等抗菌藥物。

抗菌藥物較常見的是噁心、嘔吐、腹部不適等胃腸道反應。甲硝唑可使患者感覺到口中有金屬異味，服藥期間禁止飲酒。

☆ 結語 ☆

「三分胃病，七分養」，健康的飲食和生活習慣是必要。我們要調整心態、放鬆緊張的情緒。一旦罹患消化性潰瘍後，要予以重視，遵從醫生治療，規律用藥，並提高對藥物不良反應的警惕性，若在服藥過程中，出現身體的異常，及時就醫。

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編輯：Tyq

文章作者：M．Zhao

圖片來源於網路

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