感冒？鼻炎？傻傻分不清楚，孩子有這4種情況要警惕

春天來了，氣溫回升，但是有些孩子還是「感冒」了，鼻塞、流鼻涕……孩子真的是感冒了嗎？

重醫兒童醫院耳鼻喉科的張峰博士說：「許多孩子起初只有普通的感冒癥狀，比如咳嗽、發燒、流鼻涕，但如果這些癥狀持續一個月以上家長就應該引起重視，很有可能孩子不是簡單的感冒，而是鼻竇炎。」

孩子有這四種情況要警惕鼻竇炎

張博士介紹，兒童鼻黏膜尚未發育完善，鼻黏膜組織血管、淋巴管豐富，感染後黏膜容易腫脹，分泌物增多，影響黏膜纖毛的排泄功能，故容易導致鼻內積聚的分泌物引流不暢而引發鼻竇炎。

張博士提醒，由於兒童不能準確地表達病情，容易延誤治療，家長一旦發現孩子出現這四種情況時應及時帶孩子去專科醫院規範治療，更不要自行濫用藥物：

一是感冒後癥狀持續10天以上；二是每年都多次患上呼吸道感染；三是有很多膿性鼻涕；四是咳嗽持續時間比較長，主要是早晚咳嗽，或是運動後咳嗽。

孩子出現鼻竇炎要這麼治療

發現孩子出現鼻竇炎癥狀時該如何治療呢？

張博士建議：1.鼻腔沖洗：對可以配合的孩子使用鼻腔沖洗器每日清洗鼻腔1-2次，可以明顯減輕鼻腔內膿鼻涕的堵塞。兒童鼻竇炎容易伴有鼻涕增多和咳嗽，有臨床試驗結果顯示鹽水在咳嗽、流涕、鼻後滴漏癥狀各個評價指標中均有明顯效果。

2.鼻負壓置換治療：鼻負壓置換療法是用間歇吸引法抽出鼻竇內空氣，在竇腔內形成負壓，停止吸引時，在大氣壓的作用下，滴入鼻腔的藥液可以經竇口流入竇腔，從而達到治療目的的方法。適用於多個鼻竇發炎、膿涕較多及不能配合鼻腔沖洗的兒童。

3.局部用藥：對於兒童鼻竇炎，可以進行局部的治療，主要是為了促進鼻竇引流。在局部用藥前，應將鼻腔內分泌物擤凈。滴鼻葯時，從下側鼻孔滴葯3-5滴，並維持此位置5分鐘，使藥液經自然開口進入鼻竇內。有些局部滴鼻液連續滴鼻不能超過1周；對於反覆發作的兒童鼻竇炎還需要在專科醫生的指導下正確使用鼻噴激素 。

4.全身治療：對於出現膿涕增多，伴有發熱，尤其是年齡小和身體弱的患兒，應及時將孩子送到專科醫院規範治療（口服或靜脈用藥），以及時控制感染。

用濕熱毛巾敷鼻根可緩解鼻塞

除了配合醫生治療，得了鼻竇炎的孩子還需要家長的悉心照顧。因為兒童皮膚很嬌嫩，擦拭多了會令孩子感覺不舒服，家長可用柔軟的手絹擦拭兒童流出的鼻涕，擦鼻涕後可用濕毛巾捂一捂，再輕輕地塗上一點油脂，防止皮膚龜裂疼痛。用溫熱毛巾敷於鼻子根部，可以幫助緩解鼻塞。如果鼻孔因被鼻涕塞住而影響呼吸,可以幫助寶寶把鼻涕擤出來。

文章來源：重慶時報記者 丁剛 通訊員 劉嘉

編輯：袁儒青 宣傳科 李茜茜 實習生

審核：姚紅兵 耳鼻喉科 劉芳 黨辦

重慶醫科大學附屬兒童醫院

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