火針治療腰椎間盤突出症45例療效觀察

[導讀] 觀察火針治療腰椎間盤突出症的療效。

劉恩遠1 馬蕾2 （1酒鋼醫院中醫科 甘肅嘉峪關 735100；2酒鋼醫院兒科 甘肅嘉峪關 735100）

【摘要】 目的 觀察火針治療腰椎間盤突出症的療效。方法 將90例本病患者隨機分為火針治療組45例，電針對照45例，進行療效對比分析。結果 治療組總有效率97.8%，與對照組

療效相比P

【關鍵詞】 腰椎間盤突出 火針療法 夾脊穴 環跳穴

腰椎間盤突出症是一種嚴重影響工作、生活能力的常見病、多發病，除10%-20%的患者需要手術治療外，大部分皆可通過保守治療使其癥狀得以緩解。針灸治療具有效速、價廉、操作方便、患者容易接受等優點，在中醫保守治療中佔據了重要地位，而火針治療本病的報道較少。為探討火針對本病的療效,筆者自2010年04月～2011年5月在我科採用火針治療本病，並與電針作對比觀察取得較好效果,現將臨床觀察結果報道如下。

1、臨床資料

本組90例均為門診病例，其中男52例，女38例；年齡最小者20歲，年齡最大者77歲；病程最短1天，最長7年，平均5個月；L4—L5椎間盤突出19例，L5—S1椎間盤突出24例，兩節椎間盤同時突出57例。使用簡單隨機分組方法，按照患者就診的順序，分為火針治療組和電針對照組，兩組間性別、年齡、病情、病程相比P>0.05，無顯著性差異,具有可比性。

2、治療方法

2.1火針治療組

選穴：腎俞、命門、大腸俞、腰眼、委中。穴位周圍皮膚常規消毒，將中號火針(0.8mm)針體於酒精燈外焰部充分燒紅，快速刺入既定穴位皮膚，進針至皮下0.3—0.5寸，隨即快速出針。5日1次，3次為1療程。

2.2電針對照組

選穴：病變椎體相應夾脊穴、秩邊、腎俞。配穴取患側風市、陽陵泉、崑崙、絕骨。針刺得氣後接G6805電針儀，選擇疏密波，強度以患者能耐受為度。留針20min，隔日1次，7次為1療程。

兩組病例均接受一療程治療後進行療效對比，統計學方法採用X2檢驗。

3、療效標準

臨床治癒:癥狀消失,腰部活動功能恢復,恢復正常工作,直腿抬高試驗陰性。顯效:癥狀基本消失,腰部活動趨於正常,直腿抬高試驗60°～70°。有效:癥狀部分消失,但遇勞累複發,直腿抬高在50°～60°左右,可做輕便工作。無效:癥狀體征無改善或反而加重。

4、治療結果

兩組療效比較見附表。

附表 兩組療效結果比較

註：總有效率治療組與對照組相比ΔΡ

5、討論

腰椎間盤突出症是由於腰椎間盤變性，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現出來的一系列臨床癥狀和體征。因此治療的關鍵是消除神經根的水腫、充血、粘連等無菌炎症。

現代研究表明針刺能增加局部血液循環,加快局部炎性產物的排泄,促進損傷神經的修復。同時針刺夾脊穴能緩解腰部肌肉緊張狀態,相對鬆弛或增寬椎間隙,利於膨出之纖維環借椎間盤負壓的吸引得以回納,從而消除或減輕突出物對神經根的機械壓迫[1]。

傳統醫學將本病歸屬在「腰腿痛」、「痹證」範疇，發病原因主要是由於用力不當、慢性勞損以及受涼所致。其主要病機為經脈阻滯，氣血運行不暢，不通則痛。火針療法不但具有針刺疏經通絡之效，還具有溫熱的直接灸作用。因此，火針集聚了針、灸溫熱於一體的多重作用，通過直接導入穴位的火熱，在人體內直接激發經氣，鼓舞血氣運行，溫壯臟腑陽氣，起到防病治病及鎮痛的作用。現代研究報道認為，火針是通過針刺的刺激與溫熱效應結合，使神經根的水腫炎症得以吸收，粘連組織得以松解[2]。因此火針療法能夠達到消腫散結，促進慢性炎症吸收的作用。

通過此次臨床觀察表明本療法具有取穴少、得氣快、針感強、療效好的特點，因而值得臨床推廣應用。

參 考 文 獻

[1] 李佔東,俞大佩,陳斌,等.針刺治療腰椎間盤突出症481例.上海針灸雜誌,1998:17(4)∶32.

[2] 梁鎮宏.溫針治療腰椎間盤突出症的肌電圖分析[J].新中醫,1998:30(8)∶22.

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