得了「肩周炎」，為什麼越鍛煉越嚴重？

在推拿科門診上，我們每天都會治療很多肩周炎患者。

有的患者會問：「大夫，我以前得過肩周炎，去公園找結實的樹杈，兩隻手「打提溜」（人懸空掛起而晃動），練幾個月就好了」；還有的患者說：「我也鍛煉了，結果越練越差，最近徹底抬不起來了，這是為什麼？」。

老百姓很多都認為；肩周炎是通過鍛煉就能好的，比如：「凍結肩」，是可以通過功能鍛煉好轉甚至痊癒的。然而，很多肩關節損傷，比如：「肩袖損傷」，盂唇損傷等肩關節損傷，你越鍛煉，就越嚴重。

今天就跟大家聊聊肩周炎該不該鍛煉的問題。

一、先說可以鍛煉好的狹義肩周炎——「凍結肩」

當氣候變化或勞累後疼痛加重，而且晝輕夜重，多數患者常訴說後半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側卧。肩關節向各個方向的活動均可受限，尤其以外展、上舉、內外旋更為明顯，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成。這種情況我們推薦的口訣是「推拿配上理療，肩周炎要做操」。在以往的文章中小編也為大家推薦過凍結肩的預防和治療，而且付國兵教授在養生堂節目中有過多次生動講解，大家可以回顧一下。

二、再說不能鍛煉好的廣義肩周炎之——肩袖損傷

肩袖損傷是肩關節最常見的軟組織損傷。肩袖一旦損傷，就需要制動，嚴禁鍛煉了。因為肩袖有一定張力，如果肩袖損傷導致一個小裂口，由於持續的張力，這個小裂口很難自愈，而在這種情況下，仍然堅持肩關節的拉伸鍛煉，勢必導致撕裂口的越來越大，最終會導致巨大或難修復性肩袖撕裂。

三、這裡小編給大家介紹個鑒別的小訣竅：

1.如果您的肩關節主動、被動活動均出現障礙（意思是不但自己抬不起來，別人拿著你的胳膊，你也抬不起來），那可能是凍結肩；

2.如果您的主動活動障礙，被動活動基本正常（意思是自己抬不起來，別人拿著你的胳膊，你可以抬起來），那可能就是肩袖損傷。當然也有肩袖損傷合併凍結肩的，肩關節疾病也遠遠不止這兩種，所以這個訣竅也不是絕對的。

溫馨提示：

1.對於非凍結肩的患者，建議到醫院通過醫生的查體、MRI等檢查來確診。

2.肩關節疼痛或者功能受限，超過1個月沒有好轉，或者反而加重，及時來醫院檢查。

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