牢記識別口訣 早期發現90％中風

本期專家：福建省級機關醫院神經內科

林細康 主任醫師

中風好發於老年人，尤以55歲~65歲居多，主要癥狀為突發的言語不利、口角歪斜及半身不遂（偏癱），嚴重者表現為突發昏迷，出血性中風患者多伴有頭痛、嘔吐等癥狀。近期，福州氣溫波動較大，中風病人明顯增多。醫生提醒，人們可牢記中風「120」識別口訣，從臉部、手臂和語言的變化進行判斷，早期發現90%的中風。

未按規定服藥依伯突然中風

家住新店的劉依伯有十多年的高血壓、糖尿病病史，平時不規則服用降血壓和降血糖葯治療，沒有定期檢測血壓血糖，更沒有經常到醫院就診隨訪。但他平時不吸煙也不喝酒，每天堅持鍛煉，自我感覺良好，偶爾出現頭暈胸悶等不適，也沒在意。

三周前的清晨，劉依伯不顧天氣寒冷，像往常一樣起了個大早到附近的公園晨練。剛剛跑了大約兩百米，他突然感到頭痛，一側身體漸漸失去知覺，沒多久便癱倒在地。一旁同樣在晨練的依伯依姆見狀立即撥打了120。

福建省級機關醫院的接診醫生測量發現，劉依伯的血壓為180/110mmHg，同時發現其右側口角歪斜和右側肢體活動困難，經急診CT檢查，考慮為腦出血，也就是「中風」。因病情緊急，劉依伯被立即安排住院觀察治療。入院後醫生給他安排了相關檢查：血管彩超提示雙側下肢及頸內動脈硬化並有斑塊，心臟彩超提示左室肥大，血生化檢查提示血糖高、血脂顯著增高。醫生隨即給予脫水降顱壓、穩定血壓、促進血腫吸收、保護腦細胞功能及對症支持治療。

經過半個月的觀察治療和康復鍛煉，劉依伯的病情明顯好轉出院，但遺留下右側面癱和肢體偏癱，行走、活動明顯受影響。劉依伯的身心健康也深受影響，變得寡言少語。

牢記識別口訣幫助早期發現中風

據林細康主任醫師介紹，中風是急性腦血管意外的統稱，是老百姓對該類疾病最熟悉的稱呼。中風也叫腦卒中，分為缺血性腦卒中（包括腦梗死和短暫性腦缺血發作）和出血性腦卒中（包括腦出血和蛛網膜下腔出血）。

臨床研究證實，天氣寒冷是中風的重要誘因之一，特別是對於有中風危險因素如高血壓、糖尿病、高血脂和心臟病的中老年人來說，天氣變冷就更是一個不可忽視的誘發因素。這是因為：其一，人體內的血管也有熱脹冷縮的特性，溫度的降低也會導致血管的強烈收縮。而大多數老年人本來就存在動脈硬化、血管狹窄，天冷時，血管收縮使得原本狹窄的血管變得更加狹窄，更易形成血栓；同時，強烈的血管收縮也可引起血壓驟然升高，從而使老年人本來脆弱的血管破裂，發生腦出血；其二，氣溫下降會使人體交感神經興奮，去甲腎上腺素分泌增加，而這種物質可使血管強烈收縮，這同樣也增加了人們中風的危險性；其三，一些伴有糖尿病或年紀較大的患者，反應遲鈍，不能及時感受到天氣的變化，未及時添加衣服，保暖措施不夠，致使皮膚表面的血管收縮，而外周血管收縮又是引起血壓增高、容易中風的一個原因。此外，冬季進補不當，盲目進補、過度進補，也是中風高發的一大原因。

大部分中風尤其是腦出血往往發病急、進展快，嚴重時數分鐘內即可出現嚴重惡化，甚至危及生命。一旦發病後的治療，多數效果是有限的，關鍵是及時發現、及時就診。

醫生提醒，牢記中風「120」識別口訣，可以指導人們從臉部、手臂和語言的變化進行判斷，早期發現90%的中風：「1」是看一張臉，有沒有臉部不對稱，嘴角歪斜流口水；「2」是看兩隻胳膊，有沒有單側無力、無法平行抬起；「0」是「聆聽」，有無言語不清、表達困難。如果突然出現以上任一情況，請立即撥打120，將患者送往就近有溶栓、取栓能力的醫院。

當然，中風防治的根本出路在於預防。在中風發生之前，早篩查早發現危險因素，並針對可干預的危險因素進行預防。假如劉依伯早期就積極控制血壓、血糖和血脂水平，積極服用他汀、阿司匹林等藥物預防，科學安排生活起居，中風是可以避免的。

當寒潮來襲、氣溫驟降時，要注意以下生活小細節：（1）早晨醒來時不要立刻離開被褥，請家人將室內變暖和。（2）早晨醒後不要立即起床下地，要躺卧5至10分鐘後再起身下床，動作要輕柔些。（3）如廁時，特別是夜間，應穿著暖和。（4）外出時戴手套、帽子、圍巾，穿大衣等，注意保暖。（記者 李瓊 通訊員 陳宇娟）

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