有關「小三陽」肝炎的3、4、5、6、7

「小三陽」肝炎如果耽誤了規範的抗病毒治療，發展成肝硬化和肝癌的風險還是比較高的，「小三陽」慢性感染患者如果能夠平時多留意一些科普知識，就可能及時鑒別出是肝炎還是攜帶者，獲得準確的治療。

為了方便記憶，我把有關「小三陽」肝炎的一些知識數字化，供大家參考。下文中涉及的HBVDNA定量均為國產試劑檢測的結果。

3：「小三陽」慢性感染者，年齡超過30歲，HBVDNA定量反覆多次達到3次方拷貝(國產試劑)，谷丙轉氨酶(ALT)反覆多次超過30U/L(排除脂肪肝、藥物、酒精等干擾因素)。必須高度警惕，要完善相關檢查後決定下一步的治療。

4：「小三陽」反覆多次HBVDNA定量達到4次方拷貝，根據我們長期臨床觀察的結果，最終大多數都診斷為「小三陽」肝炎。需要積極抗病毒治療。

5：「小三陽」連續2次HBVDNA定量達到5次方拷貝，一般可以明確診斷「小三陽」肝炎，不需要其他輔助診斷條件。

6：「小三陽」病毒量多次陽性在可以明確排除脂肪肝、藥物，丙肝等干擾因素後，谷丙轉氨酶多次達到60，一般可以診斷「小三陽」肝炎。谷丙轉氨酶的參考值是小於40的，40的1.5倍就是60。多數情況下，男性谷丙轉氨酶不超過30，女性不超過19.所以，如果男性谷丙轉氨酶超過30*1.5=45，女性谷丙轉氨酶多次超過19*1.5≈30，也要警惕「小三陽」肝炎的可能。

7：我國的肝硬化或肝癌，70%左右是「小三陽」肝炎耽誤所致，「小三陽」肝炎70%存在反覆的轉氨酶輕度升高，由於升高幅度不大，波動性大，容易忽視;「小三陽」肝炎使用長效干擾素治療，短期有效率大約70%左右；停葯後70%左右可能複發。「小三陽」肝炎使用干擾素治療後即使有效，持續應答率低，複發率非常高，這是大家必須注意的問題。

及時準確識別「小三陽」肝炎，長期有效治療「小三陽」肝炎，可以挽救生命，可以避免大量人生悲劇的發生！

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