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違禁的黃金植物也是傷寒第一葯

中醫愛好者未嘗不是先從麻黃開始學起的。在中藥的書里,解表葯排在前面,草藥麻黃則排在解表葯的首位,傷寒論中的第一張方子也是麻黃湯。巧合的是,在上世紀30年代從麻黃草中提取出純凈的生物鹼——麻黃素,這是中國學者第一次發現具有明確藥理作用的天然化合物。此後,它作為一種擬腎上腺素類藥用物質被載入歐美各國的藥典。

叢生的木賊麻黃一片連著一片,十分像極了瘦小的木賊草,內部空虛,節節無葉,梢上點綴著黃綠色小花。秋天到了,成熟的紅色漿果,圓圓的小指甲般大小,煞是誘人。如果倖免收割,到了冬天,百草枯萎,唯有麻黃草依然生機盎然。

可以這樣說,除了罌粟以外,沒有其它天然草藥像麻黃那樣,會從國家的層面對其立法管制的。作為一種草,它就是這麼讓人不可思議。

這種麻黃草看似平凡,卻是麻黃鹼的天然植物來源,而麻黃鹼可使球員在不感到疲倦的情況下超水平發揮,成為不正當競爭的手段,被國際體育運動所禁用。麻黃還是加工成大名鼎鼎的冰毒、充滿邪惡的搖頭丸和麻古等一系列新型毒品的主要原料,因此國家三令五申,明確規定打擊涉案麻黃草犯罪活動,從源頭上遏制製造毒品犯罪的蔓延趨勢。

回顧麻黃鹼的應用,各國體壇競技中,前前後後對它的爭論也有數十年的歷史。

早在1960年羅馬奧運會和1972年慕尼黑奧運會上便查有麻黃鹼成分。1988年漢城奧運會上,著名選手劉易斯尿樣中檢出有麻黃素、偽麻黃素和甲麻黃鹼等3種違禁成分。6年後的世界盃期間,馬拉多納在獲知自己被服用違禁藥品後,沖著攝像機張嘴怒吼,讓人們記住了麻黃鹼這個違禁藥的名字;同年的廣島亞運會,中國體育代表團陷入了巨大的危機之中,共被查出11人服用興奮劑,開創了中國首次在國際大型運動會上發生集體興奮劑醜聞,也成為迄今為止中國體壇影響最惡劣、涉及面最廣的興奮劑事件。從這個層面說麻黃,它似乎超越了本身生命的意義,大自然造化的神奇被利用,在它身上體現得淋漓盡致。

而作為治病的藥物,麻黃或者麻黃鹼則是當之無愧的良藥。常言道一心不能二用,麻黃卻破解了這句箴言。麻黃的莖與根,雖出同株,竟有截然不同的功效,一個發汗,一個止汗,說明其性味、功效、藥理、臨床運用各異。

麻黃藥用歷史悠久,陶弘景稱其為傷寒解肌第一葯。

徐小圃老中醫,擅用麻黃治療小兒肺炎,有「徐麻黃」之美稱。

惲鐵樵先生的從醫之路,說起來也與麻黃有關的,蘊含其切膚之痛。那是1916年,僅僅一年多時間內,他的長子、次子和三子先後罹患傷寒病。當時粗通醫道的惲鐵樵因臨床經驗缺少,不敢輕舉妄動,向醫生提議又不被採納,認為麻黃為虎狼之葯而懼之不用,結果時機丟失,兒子們相續去世。於是他感到求人不如求己,便深入研究《傷寒論》。1918年,四子又病,發熱惡寒,無汗而喘,惲鐵樵考慮再三後,向夫人說道:「三個兒子都死於傷寒,今慧發病,醫生又說無能為力,與其坐著等死,寧願服藥而亡。」遂自我做主,擬開一劑麻黃湯,立即配服。結果葯後肌膚濕潤,喘逆稍緩;二劑則汗出熱退,喘平而愈。惲先生是我極為佩服的名家之一,他在1920年毅然辭去《小說月報》主編職務,掛牌開業,棄文行醫,在當時擁有響噹噹的名氣!

順帶說一件巧合的事情。棄醫從文的魯迅,其首作《懷舊》,正是棄文從醫的惲先生當年推薦刊發的。20多年後,魯迅在1934年的一封信中寫道:「我的最初排了活字的東西,是一篇文言的短篇小說……後有惲鐵樵的批語。」惲鐵樵集文學家、翻譯家、醫學家、中醫理論家為一身,的確讓後來者景仰不已,可謂是大師中的大師。

中藥袋一:麻黃直解

為麻黃科植物草麻黃Ephedra sinicaStapf.、中麻黃Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.或木賊麻黃Ephedra equisetina Bge.的草質莖。主產於河北、山西、內蒙古、甘肅等地。秋季采割綠色的草質莖,晒乾,除去木質莖、殘根及雜質,切段。生用、蜜炙或搗絨用。

【性能】 辛、微苦,溫。歸肺、膀胱經。

【功效】 發汗解表,宣肺平喘,利水消腫。

【應用】 風寒感冒;咳嗽氣喘;風水水腫;風寒痹證,陰疽,痰核。

【用法用量】 煎服,2~9克。發汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。

【使用注意】 本品發汗宣肺力強,凡表虛自汗、陰虛盜汗及肺腎虛喘者均當慎用。

中藥處方一:單驗方選

1.小兒咳喘:麻油1850克,鉛丹5克。麻油熬至滴水成珠後,將鉛丹放入後攪拌均勻,再次煉熬至一定的黏稠度,作為膏基。繼用70%的麻黃粉,30%白鬍椒粉,混合均勻,在每份膏基上,放上1小葯匙(0.1克),趁熱合攏備用。治療時將此膏加熱,貼於患者背部肺俞穴(第3胸椎棘突下旁開1.5寸,但小兒應接近脊椎)。咳喘甚或年齡稍大患兒可貼兩側穴位,每日換藥1次,癥狀輕或幼兒可貼一側或2天換藥1次。

2.遺尿:麻黃2份,益智仁、肉桂各1份,共研細末,置瓷瓶或玻璃器皿密貯,勿令泄氣。每次取葯末3克以少量食醋調成餅狀,敷於肚臍處,外用膠布固定36小時後取下,間隔6~12小時再以上藥填臍。敷3次後改為每周填臍1次,繼用2次,以鞏固療效。

(苗明三主編.本草外用.人民軍醫出版社,2012.01.)

3.遺尿:補骨脂粉3克,麻黃粉0.5克,混合後用溫水飯前沖服,每天2~3次。注意事項:為保證補骨脂和麻黃的用量,必須分別研磨補骨脂和麻黃,然後稱取相應的量,再混合後服用;按照此方用藥,不分療程,可以一直服用,直至病癒;夏天也可以用。不必因「夏月忌麻黃」而棄之不用。

(姬領會編著.中醫師秘藏的小驗方.人民軍醫出版社,2012.09.)

4.哮喘:麻黃6克,白果仁12克,冬瓜子15克,白糖或蜂蜜適量。麻黃、冬瓜子用紗布包,與去殼白果同煮沸後文火煮30分鐘,加白糖或蜂蜜,連湯服食。可清肺平喘化痰。

(胡順強,王惟恆編著.肺病千家妙方.人民軍醫出版社,2012.09.)

中藥袋二:麻黃根直解

為麻黃科植物草麻黃 Ephedra sinicastapf 或中麻黃 Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.的根及根莖。主產於河北、山西、內蒙古、甘肅、四川等地。立秋後採收。剪去鬚根,乾燥切段。生用。

【性能】 甘、微澀,平。歸肺經。

【功效】 固表止汗。

【應用】 自汗;盜汗。

【用法用量】 煎服,3~9克。外用適量。

【使用注意】 有表邪者,忌用。

中藥處方二:單驗方選

1.手足多汗症:麻黃根15克,白礬30克,加1 000毫升水煮開,稍涼後洗手腳。煎好的藥液可連續使用4~5次,用前加溫,效果良好。

(苗明三主編.本草外用.人民軍醫出版社,2012.01.)

2.小兒汗症:五倍子l00克,鬱金50克,麻黃根50克,冰片5克。將前3味共研末,過80目篩,加入冰片調勻後備用。治療時每次取5克,酸醋適量調潤,壓成薄餅狀,敷貼一側湧泉穴,紗布覆蓋固定,每日1次,連敷3~5次。

(王振熹.中醫外治雜誌,1997,5.)

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