我的寶寶正常嗎？

龔燕君

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院南院產科

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「十月懷胎，一朝分娩」，面對著初降人間的小精靈，那種為人父母的感覺變得真實而立體，充滿了歡喜與疼愛。也許您做了足夠多的準備，但寶寶的哭笑、吃喝、排泄，所有的變化都牽動著父母的心。寶寶的一些生理特點，都會引起父母的疑問：我的寶寶正常嗎？

新生寶寶的「出廠設置」

1. 體溫

新生兒體溫調節中樞發育不完善，皮下脂肪少，體表面積相對較大，體溫可隨環境溫度的變化而波動。正常體溫36～37.2℃，體溫超過37.5℃可見於室溫高、衣被穿太多或太厚等。

2.皮膚

新生兒出生時皮膚上覆蓋一層灰白色的脂樣物，這是胎脂，這種物質具有保護新生兒皮膚、減少散熱的作用，可自行吸收。耳後、頭皮、腋下、腹股溝及其他皺褶處較多，可用植物油或嬰兒油擦拭掉。新生兒上顎或牙齦上常有黃白色小斑點，它是上皮細胞堆積和黏液腺分泌物堆積形成的，俗稱馬牙。新生兒哭的時候，常常可看見他的口腔兩邊頰黏膜處較明顯地鼓起如糖丸大小的東西，俗稱螳螂嘴，其實它是頰黏膜下的脂肪墊，吸奶時就是靠脂肪墊的吸力，造成口腔內負壓，使乳汁易於流出。

3.呼吸循環系統

新生兒的肋間肌較弱，以腹式呼吸為主；代謝快，需氧量多，呼吸淺而快，40～60次/分，2天後降至20～40次/分，而且呼吸節律不齊。鼻腔短小，上呼吸道防禦能力差，容易造成鼻腔堵塞。新生兒心率較快，睡眠時平均120次/分，隨時可增至140～160次/分，容易受啼哭、哺乳等因素影響而發生波動，範圍為90～160次/分。新生兒血流多集中於軀幹及內臟，故四肢易發冷、青紫。

4. 消化系統

新生兒胃容量較小，胃呈水平位，胃賁門括約肌（胃上入口）不關閉，吃奶後、打嗝時或睡著時會有奶液流出嘴角，這是正常的溢奶現象，每次喂完奶後可豎起寶寶，手空心拍後背，拍至打嗝，睡覺時側卧位。如果寶寶嘔吐頻繁、奶汁噴射較遠，嘔吐物有血液或黃綠色物質，劇烈哭鬧、體重增加不良，則要及時就醫。

5. 排泄系統

新生兒出生後第一天排出胎糞，呈墨綠色，黏稠，沒有臭味，胎糞是胎兒期的腸黏膜的分泌物、膽汁及咽下的羊水組成的，於生後24小時內開始排，2～3天內排完，哺乳後漸轉成淡黃色糊狀，一般3～5次/天。如24小時未排胎糞，應作進一步檢查，排除消化道發育異常。小便於出生後不久排出，第一天4～5次，以後逐漸增多，如12小時未排小便，應作進一步檢查。

6.神經系統

新生兒大腦皮層及錐體束尚未發育成熟，新生兒動作慢而不協調，肌張力較高，哭鬧時可有肌強直；大腦皮層興奮性低，睡眠時間長；有吸吮、吞咽、覓食、握持、擁抱等先天性反射活動。

寶寶作為一個新生命，剛剛從溫暖的子宮來到外界，會有一些過渡期的特殊癥狀，新手爸媽會提心弔膽地以為寶寶生病了，其實，以下都是正常的生理現象。

寶寶的正常現象別擔心

1. 生理性體重下降

寶寶出生後2～4天體重會下降，這是因為最初幾天進食量較少，隨著皮膚及呼吸時肺部排出的水分和大小便的排出相對較多，但下降範圍一般不超過10%，4天後隨著奶量的增大，進食增加，體重開始回升，7～10天恢復到出生時水平。

2.生理性黃疸

寶寶出生2～3天，出現皮膚、鞏膜黃染，是由於新生兒出生後體內紅細胞破壞增加，產生大量間接膽紅素，而肝臟內葡萄糖醛酸轉移酶活性不足，不能使間接膽紅素全部結合成直接膽紅素，排出體外，造成黃疸。

3.生理性乳腺腫大

寶寶出生後3～5天，乳房腫大如蠶豆大小，有的還可出現乳汁，男女寶寶都會出現，這是受媽媽體內雌激素、孕激素的影響，約2～3周消退，切不可進行擠壓、按摩，除了給寶寶帶來痛苦，還可發生乳腺炎，甚至病菌擴散全身，引起敗血症，甚至危及生命。

4.假月經和白帶

少數女寶寶出生後5～7天可從陰道流出少量血液或者白色分泌物，這是受媽媽體內雌激素的影響，持續1～2天自行停止，不必過於擔心，如果出血量較多，持續時間較長，則要就醫。

5.生理性脫皮

寶寶出生幾天後，稚嫩的皮膚開始脫皮，像塗了一層漿糊，乾裂開來，這是因為新生兒的皮膚新陳代謝快，舊的上皮細胞脫落，新的上皮細胞生成。

6.夜啼

哭是新生兒的一種本能反應，也是一種運動，可以促進肺的發育，所以不一定哭就是生病不舒服了。由於出生後對環境不適應，新生兒不分黑夜和白天，往往白天安睡，夜間啼哭，和大人生物鐘正好相反，而讓大人誤認為是生病而出現夜啼的特殊現象。可以在白天適當逗醒寶寶，保持充足的光線，不要抱不離手。夜間睡前餵飽，環境安靜，隨著新生兒日齡的增長，啼哭會日漸好轉。

新生寶寶抵抗力差，生理髮育尚不完善，但大多寶寶是健康的，新手父母不必過度緊張，掌握了一些基本的知識，盡情享受美好的親子時光吧。

編 輯：姚小呆

?微信號：shjtyy

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