節後「五高」患者怎樣保護自己

在剛剛過去的春節和元宵節，人們或與至愛親朋聚會，或舉家外出旅遊，日常的生活規律或多或少有了改變，這些變化很可能導致某些疾病發生或舊病複發，如：高血壓、糖尿病、血脂異常症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等。節日過後，「五高」患者應該重點關照一下自己的身體，不要讓熱鬧的氣氛及美味佳肴成為暗藏的「炸彈」。針對「五高」人群該如何保護自己，記者採訪了山西省針灸醫院腦病一科主任王維峰。

A 高血壓患者

高血壓病的主要危害是靶器官損害和臨床併發症的發生。「持續的血壓升高造成心、腦、腎、全身血管損害，嚴重時發生腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭、主動脈夾層等危及生命的臨床併發症。」王維峰說，靶器官損害主要表現為5個器官。

心臟：高血壓可引起左心室肥厚、冠心病、心力衰竭和心律失常。

腦：我國是腦卒中高發區，高血壓是腦卒中最重要的危險因素，我國70%的腦卒中患者有高血壓。高血壓可引起腦卒中（腦梗死、腦出血）、短暫性腦缺血發作等。

腎臟：長期高血壓使腎小球內壓力增高，造成腎小球損害和腎微小動脈病變，一般在高血壓持續10—15年後出現腎損害，腎功能減退，部分患者可發展成腎衰竭。

血管：高血壓患者大多伴有動脈粥樣硬化，下肢動脈因粥樣硬化發生狹窄或閉塞時，可出現間歇性跛行，嚴重者可有下肢靜息痛，甚至潰瘍或壞疽。

眼：高血壓可損害眼底動脈、視網膜、視神經，造成眼底視網膜小動脈硬化、視網膜出血和滲出、視網膜中央動脈或靜脈阻塞、視乳頭水腫萎縮、黃斑變性等，導致視力下降，嚴重者失明。

「高血壓患者的健康管理至關重要，堅持健康的生活方式和服用降壓藥是治療高血壓的主要方法，二者缺一不可。」王維峰說。

健康的生活方式包括合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡。合理膳食，重點是限制鈉鹽攝入、限制總熱量和營養均衡。高血壓患者每日食鹽攝入量不超過3g，減少動物油和膽固醇的攝入，減少反式脂肪酸攝入，適量補充蛋白質，增加新鮮蔬菜、水果的攝入，增加膳食中鈣的攝入。控制身體質量、適量運動也是高血壓患者需要長期堅持的，比如有氧運動、力量練習、柔韌性練習、綜合功能練習。預防和緩解心理壓力是高血壓和心血管病防治的重要方面。「睡眠是最好的養生，良好的睡眠有助於降壓。」

王維峰提醒，高血壓患者生活中應盡量避免情緒激動，避免需暫時屏氣一蹴而就的運動如搬重物等。同時必須保持排便通暢，排便時用力過度會引起血壓巨大波動，引發心肌梗死或腦卒中。平時要注意吃含粗纖維的食物，預防便秘。

B 糖尿病患者

糖尿病的主要危害在於各種慢性併發症, 如糖尿病腎病嚴重可致尿毒症、心腦血管疾病、眼病、周圍神經病變、周圍血管病變、各種感染。慢性併發症嚴重影響生活質量，給患者帶來極大痛苦和不便。

糖尿病的治療主要有以下這五方面：飲食控制、適量運動、規律用藥、血糖監測、健康宣教。「其中飲食控制是基礎，必須合理膳食，多吃菜、少吃糧，一天不要超五兩，粗細搭配，不吃油炸食品和含糖量高的水果。」王維峰表示，適量運動是防止糖尿病的重要方法。運動可提高機體免疫力，強身健體增加胰島素的敏感性，減少胰島素抵抗。吸煙會刺激腎上腺素的分泌，造成血糖和血壓的升高，誘發令人生畏的心、腦血管疾病，因此必須做到戒煙限酒。情緒平穩對於控制血糖和血壓特別有利。糖尿病患者要堅持規律服藥，要聽正規醫院內分泌科醫生的，不要輕信廣告和偏方。

C 血脂異常症患者

高血脂的主要危害有加大血液的黏稠程度，使得毛細血管堵塞，產生微循環障礙，也會引發高血壓，會使血管長期處於痙攣狀態，如果發生在腦血管，就會造成腦血栓和腦栓塞。長期高血脂會導致脂肪肝的形成，在高血脂的狀態下會損傷肝部分功能，粥樣硬化發生在肝部，嚴重的會造成肝功能的喪失。

高脂血症患者應減少脂質攝入量，適量運動，戒煙限酒，並且諮詢專業醫生，選擇安全有效的調脂藥物。同時要關注藥物的安全性，定期監測肝酶、肌酶。

D 高同型半胱氨酸患者

關於高同型半胱氨酸的危害，主要有五個方面，王維峰說，它會增加心腦血管病發生的風險；加快身體衰老速度；削弱免疫系統,使抵抗力下降；損傷大腦並降低智商，容易發生老年痴呆和精神方面的疾病；容易形成血栓和產生無名的疼痛。

在飲食方面，這樣的患者要多飲水、吃清淡易消化的食物，多吃含鐵、硒、鋅等礦物質的食物；適量補充維生素A、C、E。切記戒煙酒，忌辛辣、油膩食物。

E 高尿酸血症患者

高尿酸血症是慢性心力衰竭患者的獨立預後指標，高尿酸血症是原發性高血壓的獨立危險因素。其次，高尿酸會提高痛風風險。由於嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產生多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，其尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨或其他組織中引起的反覆發作性炎性疾病即痛風。「高尿酸血症是痛風發生最重要的生化基礎。」尿酸或尿酸鹽沉積於腎，會引起腎結石、梗阻、間質性腎炎、急性或慢性腎衰竭的腎臟疾病。「高尿酸血症患者絕對禁止吃高嘌呤食物。」王維峰舉例說，如動物內臟、大多數海鮮、牛、羊、鴨、鵝鴿、鹹肉、鹹魚、菠菜、菜花和蘑菇及濃湯肉湯等豆製品如豆腐等。也要禁用咖啡、煎炸食物和熏烤食物等。飲食中嚴禁「三高」，即高脂肪、高蛋白質、高糖類，因食物中嘌呤常常與膽固醇和脂肪同時存在。飲食結構以碳水化合物為主,因它可促進尿酸排出，多食精白米、富強粉、玉米、饅頭和麵條等。

平時應做適量的有氧運動，例如游泳、慢跑等。一定要限制脂肪，同時要保證大量飲水，以促進尿酸排出，從而減輕疼痛癥狀。同時要禁酒、限鹽。

現在處於冬春交接的季節，也是養生保健、健康管理的關鍵期。王維峰說，在這個關鍵期衣食住行都該有所注意，順應養生原則，不僅安康過節，也為開春打好基礎。（張婷）

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