乳牙壞了不用治？可能會影響孩子面容、說話，甚至心理！

乳牙壞了不要治，反正會換牙？口腔專家告訴你，乳牙不健康可能會影響孩子面部發育、說話，甚至心理！來看最全的乳牙養護攻略。

文/記者 李荔 編輯/孫燕燕

新媒體編輯/陳炫之

採訪專家：

趙曉燕（北京市中西醫結合醫院口腔科主治醫師，北京口腔醫學會社區口腔分會委員）

徐小川（北京積水潭醫院口腔科主任、副主任醫師）

太長先看版

? 在正常情況下，每個乳牙牙根的下方，都有一個對應的恆牙胚。恆牙在萌出過程中，直接壓迫乳牙牙根，使乳牙牙根漸漸吸收，變得越來越短，直至完全消失。於是乳牙便開始脫落，恆牙逐漸長出。兒童乳牙生理性根吸收是乳恆牙替換期的一種自然的生理現象。

? 乳牙保護從孕期開始。在乳牙釉質的鈣化期，即懷孕4個月到嬰兒出生後第一年，孕媽媽要注意補鈣，並拒絕吸煙或遠離二手煙。

? 媽媽患齲齒，寶寶也易患齲齒。因為，齲齒是細菌感染，媽媽可能會通過給寶寶喂飯、喂水感染他們。

? 其實刷牙的習慣在寶寶長牙之前就應該開始培養了。寶寶5-6個月的時候家長就可以在每天晚上睡前用紗布或者指套牙刷輕輕擦牙齦，讓寶寶養成「刷牙習慣」。

? 要從孩子的第一顆牙長出來就給他用含氟牙膏刷牙，注意用量即可。因為含氟牙膏有預防齲齒(蟲牙)的作用，可以使牙齒表面更堅固。

最近，寶媽群一直在熱議乳牙要不要保護和治療的話題。有人說，乳牙不重要，反正會換牙。還有人說：孩子這麼小，補什麼牙？去醫院多受罪呀！」。可乳牙壞了到底要不要治？乳牙該如何保護？如今，越來越多的目光聚集育兒領域，這些問題的背後，也是無數家庭關於育兒的困惑。面對這場牙齒的保衛戰，每個家長內心是否都有清晰的答案。近日記者專門就這一話題，邀請了相關口腔專家進行解答，這裡有最全的乳牙養護攻略。

01

乳牙「保衛戰」，你做得怎麼樣？

「乳牙遲早要掉，恆牙保護好就行。」不知從何時起，這種錯誤的想法就根深蒂固於家長們的腦海里。的確，儘管孩子的乳牙早晚有一天會掉落，但它引發的問題有可能會一輩子根植在孩子的口腔里。

那麼乳牙是什麼？北京市中西醫結合醫院口腔科主治醫師趙曉燕告訴記者，乳牙是幼兒的咀嚼器官。孩子的乳牙一共有20顆。從正中向兩側分別是乳中切牙、乳側切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。

下圖為乳牙的牙齒排列和名稱。

「牙如其名，牙齒的形態和它的功能是相匹配的。」趙曉燕介紹，切牙的形狀為方形，主要功能是切斷食物。尖牙的前端尖銳如匕首，主要用來刺碎、撕裂食物。我們常用尖牙啃蘋果、咬黃瓜。磨牙將食物碾磨細碎，反覆咀嚼，最後進入食道。無論什麼形狀的牙齒，每顆牙齒都是由牙齒和牙根組成的。牙冠是我們張嘴就能看見的口內白色硬質的牙體部分，牙根則是埋在骨內我們看不見的部分。

「乳牙保健，與媽媽的做法息息相關。」趙曉燕說，乳牙保護應從孕期開始。在乳牙釉質的鈣化期，即懷孕4個月到嬰兒出生後第一年，孕媽媽要注意補鈣，並拒絕吸煙或遠離二手煙。醫學研究表明，孕媽媽經常吸煙或者被動吸煙，會導致胎寶寶頜面部或口腔發育畸形，引發很多牙齒問題和牙周疾病，此外，孕期一定要慎用藥物，很多藥物對胎寶寶的口腔和牙齒髮育有害。盡量採取母乳餵養，因為寶寶有力吸吮母乳，有利於頜面正常發育。同時，媽媽患齲齒，寶寶也易患齲齒，媽媽應積極治療齲齒。因為齲齒是細菌感染，媽媽可能會通過親吻寶寶，私用筷子為寶寶夾菜、或者未經消毒用同一個水杯給寶寶喂水等途徑感染他們。

她補充到，對於寶寶來說，5-6個月的時候家長就可以在每天晚上睡前用紗布或者指套牙刷輕輕擦牙齦，讓寶寶養成「刷牙習慣」。同時，含氟牙膏有預防齲齒(蟲牙)的作用，可以使牙齒表面更堅固。對於寶寶來講，0-3歲每次刷牙只用米粒大小的牙膏，3-6歲的用黃豆大小的牙膏就夠了，太多的牙膏會造成寶寶不舒服。在這個牙膏用量下，即使孩子把牙膏都咽了，也是安全的。再次提醒家長：要從孩子的第一顆牙長出來就給他用含氟牙膏刷牙，注意用量即可。

02

乳牙不健康會影響頜面部發育和語言習慣

「乳牙到底有多重要？」趙曉燕解釋到，乳牙是兒童咀嚼器官的重要組成部分。只有健康的乳牙才能發揮正常的咀嚼功能，才有利於消化和吸收。如果牙齒不好，孩子就不可能很好地咀嚼，大塊的食物就進入胃裡，影響消化和吸收，而且增加胃的負擔。

同時，健康的乳牙使頜面部發育正常。這是因為健康的乳牙在咀嚼時，給頜面部的骨骼和肌肉功能性刺激，使頜面部發育正常。有偏側咀嚼的兒童，不用的這一側便沒有咀嚼的良性刺激，影響頜面部的這一側正常發育，使面部左右不對稱。

不僅如此，在乳牙開始萌出和乳牙列時期是兒童開始學說話的重要時期。完整的乳牙列對兒童的正常發育非常重要，尤其是上前牙。上前牙缺失的兒童就不能發唇齒音和舌齒音，嚴重妨礙語言的習得。

事實上，潔白健康的牙齒有益於兒童身心健康。上前牙過早缺失或因齲壞而變黑時，很影響美觀，使孩子在大家面前不敢說笑，影響交流，給兒童心理帶來不良刺激。當多數牙缺失時，因缺乏支撐作用，面部就要凹陷，很像沒有牙的小老太太。

此外，乳牙對恆牙的萌出也會起「嚮導」作用。孩子到6歲左右，第一恆磨牙（又稱「六齡齒」）就要在第二乳磨牙的遠中萌出，牙齒就能排列整齊。如果第二乳磨牙過早喪失，第一恆磨牙萌出時就沒有「嚮導」，它就要向近中移動，部分佔據原第二乳磨牙位置，或向近中傾斜，恆牙就排列不齊。 同理，每個乳牙的根下有繼承恆牙的牙胚。乳牙到了替換年齡就要脫落，繼承恆牙就要在乳牙原來的位置長出。乳牙如果過早地喪失，鄰牙就要發生移位，乳牙原占的空間就要縮小。繼承恆牙因空間不足而萌出於不正常的位置，造成恆牙排列不齊。

如果乳牙過早喪失還能使繼承恆牙萌出過早。過早萌出的恆牙，牙根發育不成熟，牙根短，經不起咀嚼壓力，很容易鬆動，甚至脫落。齲壞的乳牙如果不及時治療，可引起牙髓和根尖病變。嚴重的乳牙根尖病變能影響繼承恆牙的發育，造成牙釉質發育不全，牙齒呈黃褐色，牙齒表面有缺陷，抗酸性差，容易患齲。

趙曉燕表示，現代科學家經研究發現，乳牙具有以下諸多超神奇的作用：用於再生出身體組織，以替代身體不健康或受損的器官，比如可再生骨骼、再生心臟、再生牙齒；還可再生眼睛組織，以治癒失明。還可以促進皮膚傷口癒合及再生，治療燒傷，治療類風濕性關節炎等。目前，隨著人類對乳牙牙髓幹細胞（SHED）的深入研究，越來越多臨床前動物模型實驗研究證明SHED在治療阿茲海默病、帕金森病、急性炎症、糖尿病等動物實驗模型疾病中具有顯著療效 ，也可用於治療老年痴獃等神經系統疾病。

……

（未完）

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