什麼是冠狀動脈造影

簡 介 王瑾，市六院（漯河市心血管病醫院）心血管內科副主任醫師，畢業於武漢科技大學；2014年在北京安貞醫院進修2014年在北京安貞醫院心血管內科進修，被評為「優秀進修生」；擅長心內科冠脈介入、心臟急危重症及終末期心衰的治療，得到業內人士及廣大患者的一致好評；2015年被國家衛計委錄取為冠脈介入11期學員，發表國家級論文二篇，獲市級科技成果二等獎一

冠狀動脈是負責心臟血液供應的動脈，冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種常用的方法。

冠脈造影術是十分安全的手術，選擇性冠狀動脈造影就是利用血管造影機，通過特制定型的心導管經皮穿刺入下肢股動脈，沿降主動脈逆行至升主動脈根部，然後探尋左或右冠狀動脈口插入，注入造影劑，使冠狀動脈顯影。這樣就可清楚地將整個左或右冠狀動脈的主幹及其分支的血管腔顯示出來，可以了解血管有無狹窄病灶，對病變部位、範圍、嚴重程度、血管壁的情況等作出明確診斷，決定治療方案（介入、手術或內科治療），還可用來判斷療效。

近年來，冠狀動脈內超聲顯像技術、光學干涉斷層成像技術等逐步在臨床應用，發現部分在冠狀動脈造影中顯示正常的血管段存在內膜增厚或斑塊，由檢查費用較為昂貴，操作較為複雜，現在並不是常規檢查手段。

不少患者對冠狀動脈造影檢查心存恐懼，檢查有一定的創傷性，需要插導管、打造影劑，還需要X線的配合，比起無創的心電圖、CT，痛苦會多一些、創傷會大一些。對於那些有不典型心絞痛癥狀，臨床難以確診且治療效果不佳者，有心臟擴大的中、老年患者，有嚴重心律失常、心力衰竭和心電圖異常，懷疑有冠狀動脈病變或畸形，無創檢查結果不能確診者，冠狀動脈造影檢查是唯一一種可提供有力診斷依據的手段。此外，藥物療效不佳的冠心病患者在考慮採用經皮冠狀動脈腔內成形術（俗稱「裝支架」）或主動脈及冠狀動脈旁路移植術（俗稱「搭橋」）前，先進行冠狀動脈及左心室造影，以明確冠狀動脈狹窄的部位、程度及左心室功能等情況，以便制訂正確的治療方案。王 丹

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！