甲狀腺癌可以治癒嗎？不要自己嚇自己！

甲狀腺素調節新陳代謝速率

之所以會造成甲狀腺癌病人虛驚一場的主要原因，還是在於病人對於甲狀腺癌知識的不了解。如果又因診治醫生忙碌而無法詳細說明時，病人必然會更惶恐而不知所措。在門診經驗中發現，甲狀腺癌病人在經由詳細解說治療方法及其預後，大部分的病人都會豁然開朗，達到「收驚」的效果。

甲狀腺位於頸部前下方，形狀像一隻展翅停在氣管前面的蝴蝶，左右兩葉像蝴蝶的翅膀貼在氣管兩側，中間以峽葉相連。甲狀腺組織由濾泡細胞及濾泡旁細胞所組成，其所製造及儲存的甲狀腺素，主要功能在於調節人體的新陳代謝速率，是維持生命所必需的重要荷爾蒙。

甲狀腺

甲狀腺癌發生的原因並不清楚，一般認為與環境及遺傳有關。甲狀腺癌可發生於任何年紀的女性或男性，但好發於20至40歲的女性朋友，這種年紀剛好是人生最輝煌的時期，難怪一聽到罹患甲狀腺癌，會無法接受。

甲狀腺癌在診斷初期除了甲狀腺結節（腫大）外，並無其他癥狀，大部分是經由醫師做頸部觸診，或病人自己照鏡子時意外發現。建議年輕女性朋友平時照鏡子時，除了注視臉部外，也可以順便往下注視自己的頸部，看看頸部有否異常凸起的腫塊。若發現有異常，立刻由合適的醫師檢查，以便早期發現。注視自己的頸部是一個很簡單的動作，大約只需花一分鐘的時間，就有可能發現甲狀腺癌，真可謂「一分鐘護一生」。

大部分的甲狀腺結節為良性，但若結節的觸感較硬、生長速度較快，或合併有頸部淋巴結腫大的現象，就需考慮惡性的可能。臨床診斷的工具主要是頸部超音波合併細針抽吸的細胞學檢查，細胞學檢查確診的敏感度達90%以上。少部分甲狀腺癌病人的確定診斷，是在甲狀腺單葉手術切除之後的病理報告才獲得證實，這是因為甲狀腺濾泡癌因其腫瘤的特性，無法透過細胞學檢查來確定，因此對於已知有甲狀腺結節的病人，即使曾經做過細胞學檢查為良性，仍建議應該定期追蹤，以評估有無變化。

甲狀腺

甲狀腺癌的治療以手術切除為主，手術以甲狀腺全切除術為主要術式。少數的甲狀腺乳突癌病人，因為腫瘤小、局限於甲狀腺組織內、無局部或遠程轉移，可考慮只接受單葉切除。分化良好的甲狀腺癌病人，在接受甲狀腺全切除手術後，會再以放射碘治療來清除術後殘存的甲狀腺或遠程轉移細胞。

與其他癌症的治療方式相比，放射碘治療的副作用極小，而且簡單又安全。對於分化不良及未分化的甲狀腺癌，因為細胞對放射碘的反應較差，預後不佳，治療上除了手術外，會考慮合併局部放射治療或化療。髓質癌因細胞來源不同，主要的治療方式以手術為主。

接受全切除手術之後的病人，必須服用甲狀腺素，以抑制甲促素，避免甲促素對濾泡細胞的刺激作用，可以有效減少再發的機率，因此，病人服甲狀腺素的遵從度十分重要。甲狀腺球蛋白是由甲狀腺濾泡細胞所分泌出來的蛋白質，血中的甲狀腺球蛋白濃度可以反映體內殘存甲狀腺細胞的量，是分化良好的甲狀腺癌病人追蹤的重要指標。此外，頸部超聲波檢查及放射碘的全身掃描，也是定期常用的追蹤工具。

大部分的甲狀腺癌病人，經由手術及放射性碘治療的預後都很好，十年存活率可達90％以上。如果罹患時的年齡在45歲以下，那麼預後會更好，幾乎不會因甲狀腺癌而影響生命。